sábado, 28 de febrero de 2009

EL DOCTOR LUIS CALANDRE IBAÑEZ -II :EL MEDICO

EL DR: LUIS CALANDRE DIAZ : II: EL MEDICO.







La primera faceta que vamos a resaltar en el Dr Calandre es la de mèdico , la de profesional de la medicina , pues esa fue su vocación, su principal quehacer diario y quizá la mas gratificante para el , opinión que expongo como colega ya que solo los médicos podemos comprender el sentimiento gratificante que nos invade despues de salvar una vida, de aliviar un dolor, en suma de ayudar a un semejante cuando mas lo necesita.


El médico puede desarrollar su labor profesional en diversos ambientes y circunstancias.Puede ejercer su profesión en un hospital, mas o menos tecnificado,en su consulta privada, en el ambulatorio de primaria, en el laboratorio, en el quirófano, incluso en la calle,en la carretera o en el campo de batalla.Y eso va a condicionar no solo su labor en el momento preciso de su actuación médica sino que va a influir en su manera de pensar y practicar lo que debe ser una relación entre médico y paciente. Pensamiento y práctica que en cada caso va a influir de manera positiva en esa relación , incrementandose los beneficios para el enfermo, o bien de manera negativa, cuando se exageran ciertas tendencias o peligros que pueden existir cuando se ejerce la medicina en determinado medio. El medico de hospital cuenta con muchos medios para curar o aliviar los sufrimientos del paciente pero en un ambiente muy protocolizado , muy burocratizado, muy planificado, en que se pasa mas tiempo examinando los apartados de la historia clínica del paciente que mirandole a la cara o hablando con el, se corre el riesgo de deshumanizar esa relación entre dos personas , disminuyendo o anulando los beneficios que podia proporcionar esa relacion.El médico en el consultorio de primaria , con menos medios ,pero con mas cercania al enfermo ,podria hacer que esa relación fuera mas humana , mas efectiva, mas satisfactoria para ambos, pero la masificación de las consultas, las limitaciones de tiempo, el desencanto de los médicos, la desconfianza de los pacientes , determina que esa relación no sea tan fructifera como seria de desear.El médico en su consulta privada no tiene esas servidumbres de la masificación, de limitación de tiempo, los pacientes acuden a el con mas confianza y la relacion médico-enfermo es mas facil de establecer ,pero esta relación tiene un coste económico al alcance solo de una minoria, en contradicción total con lo que debe ser una medicina social ,igualatoria para todos.El médico que actua de urgencia , bajo unas condiciones especiales , luchando contra el tiempo, con pocos medios , incluso con riesgo para su supervivencia como en caso de conflicto bélico , es un médico que a veces tiene el peligro de que esa relacion médico enfermo se deteriore por las prisas o simplemente por evitar el daño propio.


El Dr Calandre Diaz practico la medicina en muchos de esos ambientes y circunstancias que acabo de resumir , obviando las tendencias negativas que en su relacion con el enfermo pudieran surgir y potenciando todas las positivas para que el paciente saliera beneficiado.

Luis Calandre fue medico hospitalario en el Hospital Provincial de Madrid en la Clinica del Dr Madinaveitia y frecuentó la Sala que en dicho hospital dirigia el profesor D.Baudilio Lopez Duran. Alli aprendío y practicó en el diagnostico con las ultimas novedades en tecnologia medica ,como el electrocardiografo ,cumplio los protocolos que entonces se seguian en la practica hospitalaria , pero eludio cualquier practica medica que deshumanizase su relacion con el enfermo.Soy conocedor de la medicina que se practicaba en la sala del Profesor Lopez Durán, pues alli aprendí la exploración fisica del enfermo y puedo asegurar que la anamnesis , la charla con el enfermo, el conocimiento de su entorno, de sus problemas, de sus sentimientos eran de obligado cumplimiento para todo el que ejercia en dicha sala, como lo seria para el Dr Calandre, cuando allí estuvo.Medico hospitalario, medico de numero del Hospital de la Cruz Roja,especialista en enfermedades del corazon en el Hospital de San Jose y Santa Adela ,donde ya como responsable de la asistencia médica en un servicio especializado orientó la practica medica incorporando los ultimos avances tecnologicos en el area , pero sin perder nunca de vista la vision integral de la medicina en que el enfermo cardiopata no es solo una persona que tiene alterada la funcion de su corazon sino una persona con repercusiones fisiopatologicas generales, psicologicas y sociales de su enfermedad primaria.

El Dr Calandre practicó la asistencia primaria al serle encargado por la Junta de Ampliacion de Estudios en el año 1919 del Servicio de Inspeccion y Asistencia Medico Escolar en el Instituto Escuela dependiente de la Junta , como la practicó tambien al participar activamente en las "Colonias de Vacaciones" que la Institucion Libre de Enseñanza organizaba en San Vicente de la Barquera en la provincia de Santander. En este ambiente medico,muy distinto del hospitalario, puso en practica un tipo de medicina que por poco practicada en muchos casos no es menos importante. Me estoy refiriendo a la medicina preventiva que oscurecida por la medicina curativa es de importancia primordial en la medicina pública y social.Alli elaboró, en colaboración con Cossio, un protocolo antropológico individual para cada niño en que se recogian los datos de un reconocimiento médico exhaustivo junto con otros datos personales de interes.Protocolo precursor de los que actualmente se elaboran para las campañas de prevencion de diversas enfermedades y que Calandre utilizó vislumbrando el gran beneficio que podria obtenerse de su aplicación no solo a nivel individual sino colectivo.Medicina Primaria es la que ejercitó también en la Residencia de Estudiantes de la Institución Libre de Enseñanza ,con sus compañeros residenciales, como un rasgo mas de su desinteres en la prestacion de sus servicios profesionales.

El Dr Calandre tambien practicó, y con exito ,la medicina privada como demostración que no es incompatible con la publica cuando ambas se practican correctamente.Por su consulta pasaron las figuras mas importantes de la sociedad española de esa epoca .Nombres como los de Indalecio Prieto,Calvo Sotelo,Melquiades Alvarez,Juan Ramon Jimenez,Valle Inclan, Sorolla, Pablo Iglesias, son solo algunos de los pacientes que en su consulta vió D.Luis. y que nos demuestran , con su distinto colorido político o dedicación profesional como el ejercicio de la medicina está mas allá de partidos o clases y para el medico todas son personas a las que tratar igual ,aunque con algunas nos separen profundas diferencias ideológicas que de entrada pudieran ser un obstáculo para la relacion de afecto y simpatía que todo medico debe establecer con el enfermo. Esto es la grandeza de la medicina y por ello consideramos grande al Dr Calandre y los que practican medicina pública y privada ,con igual dedicación a los enfermos del hospital o ambulatorio público que a los de su consulta privada ,independientemente de que un enfermo al finalizar la consulta le pague personalmente y el otro no lo haga el sino una institucion o nadie. El triunfo y éxito del Dr Calandre en la medicina privada , el ser un mèdico famoso en esa epoca, puede hacer pensar que debia haberse centrado en su clientela particular y dejarse de participar en empresas colectivas que solo le depararon quebraderos de cabeza, molestias , incomodidades cuando no cosas peores ,como en otros capitulo veremos. Esto nos muestra el desinteres con que el Dr Calandre emprendio cualquier actividad sin pensar el mayor o menor beneficio que podia obtener de la misma o el perjuicio que le podia acarrear.

El Dr. Calandre fue medico civil del Hospital de Enfermos y Heridos de Guerra en la Calle de Joaquín Costa de Madrid y del Hospital de Convalecientes establecido en la Residencia de Estudiantes durante la guerra civil.Mientras las bombas impactaban sobre los alrededores ,y aun sobre las tapias del hospital ,el Dr.Calandre tenía que seguir atendiendo a los enfermos hospitalizados a su cuidado.Solo los médicos que hemos practicado la medicina en circunstancias parecidas podemos juzgar la entereza de animo que tuvo el Dr Calandre para seguir en su puesto , asumiendo voluntariamente unos riesgos que si se hubiera marchado a Valencia ,como se le propuso ,no los hubiera tenido.Mi experiencia personal como médico en un conflicto belico - Ifni en 1958, Nicaragua 1979- me autoriza a pensar lo dificil que lo tuvo el Dr. Calandre para seguir atendiendo a un paciente sin pensar que cualquier obus perdido pudiera acabar con su vida. Solo una gran vocación médica, una enorme solidaridad con sus semejantes, pueden vencer en estas circunstancias otros sentimientos , como el miedo,que naturalmente puede surgir, cuando tu vida es amenazada.

Médico hospitalario, médico de asistencia primaria,preventivista, médico de exito en la medicina privada,médico en circunstancias peligrosas , todo eso fue el Dr Calandre en esta su faceta de médico.

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