LUIS CALANDRE IBAÑEZ. VI.EL DEPURADO
No es agradable ,para mi ,escribir este capítulo pues a diferencia de los anteriores ,no se trata solo de glosar las actitudes y comportamiento admirable de un hombre bueno, como fue el Dr Calandre, sino que tengo también que referirme a las actitudes y comportamientos reprobables de compañeros y conciudadanos que no cesaron en su empeño,una vez finalizada la guerra civil, de perseguir a ese hombre bueno, prohibiendole ejercer su profesión ,inhabilitandole para cargos publicos e incluso haciendole ingresar en prisión.
¿ Que importantes cargos se hicieron contra el Dr.Calandre al acabar la guerra? ¿ Que graves delitos cometió para que tres tribunales ,nada menos, se encargaran de enjuiciar su caso? Las sinrazones de los razonamientos para enjuiciarlo quiza no las podemos comprender , y por supuesto ni justificar, en el estado de derecho en que nos encontramos ,pero si pensar que fueron las consecuencias del espíritu de revancha y persecuciòn de los vencedores sublevados hacia los que no se habian sumado a su causa ,defendiendo una republica que para ellos, los vencidos,
representaba la unica legalidad existente.
El caso del Dr. Calandre fue uno mas de los muchos casos de represaliados por la dictadura franquista ,sin otro motivo que ser fieles a unas ideas que creian justas.Personas, con una trayectoria profesional y humana intachable, fueron las victimas del odio , la envidia y el deseo de venganza de unos cuantos, que no pararon hasta ponerlos frente al paredón, meterles en la carcel o privarles de ejercer su profesión o medio de vida.Si lo concretamos en la ciencia, creo que uno de los textos que mejor reflejan esta realidad es el libro de Luis Enrique Otero Carvajal , Mirta Nuñez ,y colaboradores, en que relatan como fue la destrucción de la ciencia en España, durante la post - guerra ,y la depuración universitaria en el franquismo.En ese libro encontrarán todo lo que ocurrío en esos tristes y agónicos años para la ciencia española y de un modo mas concreto para el sector universitario, pero fuera de el ,sacando a la luz documentos y expedientes de esa epoca ,todavía podriamos conocer mas y mejor de lo que acontecío en ese negro periodo de nuestra historia ,desconocido u olvidado por muchos.El sector médico fue uno de los mas castigados por el proceso de aniquilamiento del vencido y basta consultar los Colegios de Médicos de cada provincia para comprobar el numero tan grande de depurados como consecuencia del triunfo de Franco.
Estos eran los "crimenes" cometidos por el Dr.Calandre
1.-Firma de manifiestos o cartas colectivas: ,a.- Firma , en 1938,de un manifiesto de los intelectuales en apoyo de Negrín, b.- , Firma de un manifiesto ,en 1935 ,a favor de Azaña, c.-Pedir la exclusion de una carta de dimisión colectiva de médicos de la Cruz Roja por disconformidad con el Gobierno de la Republica, manifestando su lealtad a la Republica.d.- Firma del "Manifiesto de los intelectuales españoles por la victoria total del pueblo".
2.-Asociaciones a las que pertenecia :a.-Asociación de Amigos de la URSS ,b.-Socio de la Institución Libre de Enseñanza, c.-Miembro de la Agrupación de Medicos Liberales d.-Miembro de la Casa de la Cultura
3.-Cargos políticos: a.-Consejero del Patrimonio de la Republica y responsable del traslado del Tesoro de la Casa Real a Valencia, b.-Vocal médico del Patronato de las Hurdes.c.-Director del Hospital de Carabineros
4.-Actitudes políticas y profesionales: a.-Ser leal al gobierno de la Republica, segun el Presidente de la Cruz Roja,Conde de Valledano. b.- Activar la recuperación de los soldados ingresados en el Hospital de Carabineros para mandarlos rapidos al frente y frenar el avance de las "gloriosas tropas nacionales" c.-Realización de numerosas alusiones publicas en contra del "Glorioso Movimiento Nacional "y personas de derechas.
y no pudieron probar otra acusacion grave ,que hubiera podido traerle peores consecuencias , como seria la de su pertenencia a la masoneria.
No fue uno, sino tres tribunales los que enjuiciaron los ¿graves delitos ? que cometío el Dr:Calandre.Uno, el formado en el Colegio de Medicos de Madrid,para la depuración profesional de los colegiados, otro, el Tribunal de Responsabilidades Políticas para la depuración de los funcionarios públicos y por ultimo ,los Tribunales Militares, para juzgar los delitos contra la Patria. Los cargos eran los mismos en unos y otros tribunales , los mismos que acabamos de exponer,y las personas que los integraban casi tambien eran las mismas ,o relacionadas ,y unicamente las sentencias eran diferentes segun las potestades de cada tribunal, prohibición de ejercer como médico segun uno, inhabilitación absoluta para cargo público en otro y prisión de doce años en el ultimo como consecuencia de tres Consejos de Guerra.
Lo mas doloroso e indignante fue sin duda alguna el expediente incoado en el Colegio de Médicos, promovido por denuncias de sus compañeros medicos, instruido por colegas de su misma profesión , acusado por los vendidos al vencedor, y sin que le defendieran los que antes se tenian por amigos, discípulos o admiradores. En dos nombres podemos personificar esa persecución contra el Dr Calandre ,por parte de sus compañeros médicos. Uno, el de Enrique Suñer,Presidente del Colegio Oficial de Medicos y Presidente de la Cruz Roja , que con sus informes desfavorables y su pasividad hicieron posible que el expediente abierto al Dr Calandre terminara con una sanción , sin tener en cuenta sus muchos servicios prestados a la institución benéfica ,que entonces Suñer presidia. Otro el del Juez Instructor Dr.D.Jose Luis Rodriguez Candela, el que llevó todo el peso del expediente, el que mas influyó en la condena del Dr.Calandre , y al cual no debia ni dedicarle una sola linea , sino fuera por una circunstancia personal referida a este personaje.
Durante los años 1963 1964 estuve trabajando como becario en el Instituto Marañón del Consejo Superior de Investigaciones Científicas ,Instituto del que era director el Profesor Rodriguez Candela.En aquel entonces no conocia aun nada de los meritos del Teniente Medico Rodriguez -Candela,en la "Guerra de Liberacion", ni sabía tampoco de los meritos post bélicos del Dr. Rodriguez como perseguidor de los médicos que no habian colaborado con el "Alzamiento Nacional".La verdad es que no puedo hablar ni bien ,ni mal ,de las aptitudes docentes, investigadoras, y humanas del Dr.Rodriguez-Candela , puesto que a pesar de estar todas las tardes ,durante dos años, pared por medio,el en su despacho y yo en el laboratorio, mis relaciones con el fueron muy escasas , mucho menos que el que debe tener un doctorando con su director de la tesis o un becario con su jefe. El "Doctor" ,como todos sus subordinados le llamaban, estaba en excedencia de su cátedra de Valladolid y la realidad es que le importaba poco lo que hacian los investigadores de su laboratorio, profesionales excelentes por lo demas y que nos ayudaban a los becarios en todo lo que podian.Pero si ,entonces no, pude juzgar su "generosidad" su"lealtad ´" y¨agradecimiento" a los que consideraba sus colaboradores, discipulos y segun el ,por ello ,amigos, como era mi caso, si tuve ocasión de comprobarlo años despues con motivo de mi quinta oposición a catedra en cuyo Tribunal juzgador estaba D.Jose Luis Rodriguez Candela como vocal , junto a mi jefe de entonces el Profesor Fernandez-Cruz y mi amigo el Profesor Alcala Santaella.Tres votos seguros de los cinco miembros del Tribunal y la cátedra tenia forzosamente que ser para mi , despues de hacer méritos en las anteriores cuatro oposiciones a las que me había presentado.Eso creia yo confiando en la hombria de bien de los que habian sido, o eran ,mis jefes y amigos.Hombria de bien que solo llegó hasta el detalle de llamarme aparte ,al acabar el primer ejercicio ,e invitarme a retirarme de la oposición , primero diciendome que era para una catedra fuera de Madrid y yo no debia por mi brillante trayectoria salir de la capital y cuando les expresè , a pesar de su consejo,mi idea de seguir me confesaron que habian hecho ya un pacto ,antes de empezar la oposición con otro miembro del Tribunal, un catedrático de Sevilla , y que para pagar favores, pasados o futuros ,realizados o por realizar ,por este debian dar la cátedra a determinado opositor , miembro al parecer de cierta obra de Dios.Y como muestra del aprecio que por mi sentian habian querido ahorrarme las duras seis pruebas que quedaban y la desilusión por un final que ya sabian cual era.. Su aprecio se confirmó en la segunda prueba en que me excluyeron de la oposicion cuando en las anteriores habia llegado casi siempre hasta el final.Alli acabaron mis intentos por ser catedrático y mi relación con mis queridos jefes con los cuales no volví a tener relación alguna.Si ocupo espacio en el blog para contar una historia personal es para dar un testimonio directo tanto de la forma como se daban las cátedras en la dictadura como de la condicion humana del Dr.Rodriguez- Candela que si ante un hecho tan corriente, como juzgar conocimientos y aptitud de un colaborador y amigo, no es capaz de dar la cara, vendiendose al mejor postor, mucho menos iba a exponer su porvenir profesional y posibles cargos públicos , como los que luego le dieron,defendiendo a un rival , a un médico "rojo", al que los vencedores querían castigar por haber sido leal a sus principios morales y éticos.
La historia de la depuración del Dr Calandre es la misma que las de otros 287 tambien expedientados y sancionados por el mismo tribunal y a muchos otros médicos mas ,juzgados y castigados por otros tribunales y a los que aun no se les ha hecho justicia . Son nombres anónimos, la mayoria, pero tambien personalidades conocidas de todos y si no aqui van algunos nombres y dedicaciones :Francisco Tello, Histologia,Pio del Rio-Hortega,Histologia,Manuel Marquez, Oftalmologia, Teofilo Hernando,Farmacologia,Antonio Trias,Fisiologia,Augusto Pi y Suñer,FisiologiaEnrique Moles, Quimica,Negrin,Fisiologia,Giral,Farmacia, Severo Ochoa, Bioquimica, Jose Casas,Patologia General, Leon Cardenal,Cirugia,Rafael Mendez,Cardiologia,Jose Sanchez-Covisa,Dermatologia,Gustavo Pittaluga,Parasitologia,Manuel Bastos,Cirugia,Manuel Varela, Obstetricia,Vega Diaz,Cardiologia,Gregorio Marañon,Endocrinologia,Bernardino Landete, Odontologia, Isaac Costero,Histopatologia,Pedro Ara,Anatomia,Rodriguez Lafora,Psiquiatria,y un largo etcetera que haria la enumeración muy larga.
¿ A que esperan nuestros Colégios de Médicos para rendir un homenaje de desagravio a todos estos compañeros que fueron represaliados con pérdida de sus catedras, con prohibición de ejercer su profesión e inhabilitados para cargos públicos, con prisión y algunos ,como Sadí de Buen ,con la muerte?.El tema de la Memoria Histórica está en boca de todos , en la de unos para expresar su conveniencia , en la de otros ,para indicar su inoportunidad, pero por encima de estas apreciaciones es de justicia,como han hecho otros colectivos , que el cuerpo médico,o los Colegios Oficiales de Medicos,que se proclaman defensores de sus derechos, rindan este homenaje a los que fueron castigados,humillados y ultrajados por el unico crimen de hacer el bien,destacar en su profesión y no dar su apoyo a los que se habian levantado en armas contra un gobierno democráticamente elegido.
Y aqui finaliza nuestra glosa al Dr. Luis Calandre Ibañez.Es nuestro modesto homenaje de admiración a su figura y es la consideración que merece su historia a un médico que vivío aquellos años de post guerra aun muy joven, que durante muchos años ignoró las injusticias que se cometieron en el mundo de la Medicina despues de la contienda por el bando vencedor , ignorancia determinada porque la dictadura se encargó de ocultarlo o porque las propias victimas , como el Dr Calandre o mi padre,no quisieron hablar de ello por miedo a represalias contra su familia o por no sembrar odios o resentimientos entre los mas jovenes
martes, 7 de abril de 2009
lunes, 6 de abril de 2009
LUIS CALANDRE IBAÑEZ V.-PUBLICISTA
Una de las profesiones mas dispuestas para comunicar sus conocimientos o experiencias a sus colegas es la de médico.Sencillamente, con observar el número creciente de libros,monografias , artículos,etc, de tema médico puede comprobarse la veracidad de nuestra afirmación.Pero el médico humanista,nuestro médico ideal, no se ha limitado a escribir sobre medicina sino que en sus publicaciones ha tratado de todo aquello que puede afectar a la naturaleza humana a traves de ensayos,novelas,biografias,etc. La lista de ensayistas,novelistas,biógrafos médicos seria larga de enumerar pero están, en la mente de todos ,los mas conocidos.
Al tratar de esta faceta del Dr Calandre no vamos a copiar integra la lista de sus muchas y variadas publicaciones, pues solo nos interesa reafirmar su condición de médico humanista al mostrar como sus escritos no se concretaron a la especialidad cardiológica o al tema médico, sino que se extendió a otros campos de las ciencias o de las artes.
En sus libros referentes a la especialidad cardiológica, estudió la anatomía y fisiología del corazón con una vision nueva, que le proporcionaban los últimos datos aportados por la anatomía microscópica y la electrofisiología ,que en esa epoca se estaba iniciando.No es extraño ,por ello , que estos libros han servido a generaciones de jovenes estudiantes para adquirir conocimientos en las asignaturas de primeros años de carrera ,igual que les han sido muy utiles en los últimos, cuando han estudiado en Patología Médica las enfermedades del corazón y el Dr.Calandre les ha introducido en este mundo fascinante ,pero dificil ,de las arritmias cardiacas y sus consecuencias ,la mayor parte de las veces dramáticas.Su libro sobre electrocardiografía supuso ,en su tiempo ,un verdadero hito en el diagnóstico de las enfermedades cardiacas, labor diagnóstica que completó con otro dedicado a la vertiente terapeútica al escribir sobre el tratamiento de las enfermedades del corazón.
En sus articulos en revistas especializadas trató no solo aspectos clínicos,diagnósticos o terapeúticos cardiológicos sino que expone sus conocimientos en avances técnicos ,como en los artículos "Técnica para la fabricación de cuerdas para el electrocardiógrafo" o "Un nuevo coagulímetro registrador" o "Nuevo método para el registro de la frecuencia del pulso por medio del frecuencíometro".Su mirada va mas alla de la especialidad y escribe articulos sobre tuberculosis pulmonar,estructura del pancreas u obstrucción en la vena iliaca.
Una de las obligaciones del médico es la de informar, obligación frecuentemente olvidada por los profesionales de la medicina que no tienen en cuenta la vertiente humana del enfermo. Informar ,no solo individualmente, durante la consulta medica, sino a traves de los medios de comunicación generales ,mediante artículos divulgadores que orientan al lector enfermo presente ,o futuro, sobre determinadas enfermedades o comportamientos a seguir para evitarlas. El Dr Calandre asumió esta obligacion con agrado en una serie de articulos para el periódico El Sol que publicó con temas tan diversos ,como interesantes ,relacionados con los baños de sol,los socorros de urgencia,la cura o prevención de la tuberculosis o las defensas frente a las infecciones y en libros , tambien de vulgarizacion ,como los titulados" Socorros médicos de urgencia" o "Enfermos del corazón reales e imaginarios"
Pero como médico humanista su atención tambien se dirige hacia otros campos que no sean los puramente médicos y publica libros sobre el Palacio del Pardo y articulos sobre Cartagena, sobre su finca Almenara,sobre historias familiares o sobre los servicios sanitarios en el Cuerpo de Carabineros.
Pero con ser importantes sus libros y artículos , quizá la aportacion mas valiosa y que dejó mas huella en el mundo científico fue la creación ,en colaboración con el Dr. Pittaluga, de la revista " Archivos de Cardiología y Hematología" , que comenzó a publicarse en 1920 y que en 1936 lanzó su ultimo numero.En sus paginas quedaron los escritos de las personalidades cientificas mas prestigiosas de la época , tanto españolas como extranjeras, y nombres tan conocidos como Marañón, Jimenez Diaz,Del Rio Hortega,Negrín, Rof Carballo, dejaron su huella en la revista.Pero no fueron solo sus articulos originales lo que dio mas valor a la revista ya que las reseñas bibliograficas que en ella se hacian,y que suponian una novedad en este tipo de publicaciones, eran muy apreciadas por los lectores debido a que ponian sus conocimientos al dia ,tanto los que se comunicaban en libros y revistas publicadas en España como las nacidas mas allá de nuestras fronteras.
Una de las profesiones mas dispuestas para comunicar sus conocimientos o experiencias a sus colegas es la de médico.Sencillamente, con observar el número creciente de libros,monografias , artículos,etc, de tema médico puede comprobarse la veracidad de nuestra afirmación.Pero el médico humanista,nuestro médico ideal, no se ha limitado a escribir sobre medicina sino que en sus publicaciones ha tratado de todo aquello que puede afectar a la naturaleza humana a traves de ensayos,novelas,biografias,etc. La lista de ensayistas,novelistas,biógrafos médicos seria larga de enumerar pero están, en la mente de todos ,los mas conocidos.
Al tratar de esta faceta del Dr Calandre no vamos a copiar integra la lista de sus muchas y variadas publicaciones, pues solo nos interesa reafirmar su condición de médico humanista al mostrar como sus escritos no se concretaron a la especialidad cardiológica o al tema médico, sino que se extendió a otros campos de las ciencias o de las artes.
En sus libros referentes a la especialidad cardiológica, estudió la anatomía y fisiología del corazón con una vision nueva, que le proporcionaban los últimos datos aportados por la anatomía microscópica y la electrofisiología ,que en esa epoca se estaba iniciando.No es extraño ,por ello , que estos libros han servido a generaciones de jovenes estudiantes para adquirir conocimientos en las asignaturas de primeros años de carrera ,igual que les han sido muy utiles en los últimos, cuando han estudiado en Patología Médica las enfermedades del corazón y el Dr.Calandre les ha introducido en este mundo fascinante ,pero dificil ,de las arritmias cardiacas y sus consecuencias ,la mayor parte de las veces dramáticas.Su libro sobre electrocardiografía supuso ,en su tiempo ,un verdadero hito en el diagnóstico de las enfermedades cardiacas, labor diagnóstica que completó con otro dedicado a la vertiente terapeútica al escribir sobre el tratamiento de las enfermedades del corazón.
En sus articulos en revistas especializadas trató no solo aspectos clínicos,diagnósticos o terapeúticos cardiológicos sino que expone sus conocimientos en avances técnicos ,como en los artículos "Técnica para la fabricación de cuerdas para el electrocardiógrafo" o "Un nuevo coagulímetro registrador" o "Nuevo método para el registro de la frecuencia del pulso por medio del frecuencíometro".Su mirada va mas alla de la especialidad y escribe articulos sobre tuberculosis pulmonar,estructura del pancreas u obstrucción en la vena iliaca.
Una de las obligaciones del médico es la de informar, obligación frecuentemente olvidada por los profesionales de la medicina que no tienen en cuenta la vertiente humana del enfermo. Informar ,no solo individualmente, durante la consulta medica, sino a traves de los medios de comunicación generales ,mediante artículos divulgadores que orientan al lector enfermo presente ,o futuro, sobre determinadas enfermedades o comportamientos a seguir para evitarlas. El Dr Calandre asumió esta obligacion con agrado en una serie de articulos para el periódico El Sol que publicó con temas tan diversos ,como interesantes ,relacionados con los baños de sol,los socorros de urgencia,la cura o prevención de la tuberculosis o las defensas frente a las infecciones y en libros , tambien de vulgarizacion ,como los titulados" Socorros médicos de urgencia" o "Enfermos del corazón reales e imaginarios"
Pero como médico humanista su atención tambien se dirige hacia otros campos que no sean los puramente médicos y publica libros sobre el Palacio del Pardo y articulos sobre Cartagena, sobre su finca Almenara,sobre historias familiares o sobre los servicios sanitarios en el Cuerpo de Carabineros.
Pero con ser importantes sus libros y artículos , quizá la aportacion mas valiosa y que dejó mas huella en el mundo científico fue la creación ,en colaboración con el Dr. Pittaluga, de la revista " Archivos de Cardiología y Hematología" , que comenzó a publicarse en 1920 y que en 1936 lanzó su ultimo numero.En sus paginas quedaron los escritos de las personalidades cientificas mas prestigiosas de la época , tanto españolas como extranjeras, y nombres tan conocidos como Marañón, Jimenez Diaz,Del Rio Hortega,Negrín, Rof Carballo, dejaron su huella en la revista.Pero no fueron solo sus articulos originales lo que dio mas valor a la revista ya que las reseñas bibliograficas que en ella se hacian,y que suponian una novedad en este tipo de publicaciones, eran muy apreciadas por los lectores debido a que ponian sus conocimientos al dia ,tanto los que se comunicaban en libros y revistas publicadas en España como las nacidas mas allá de nuestras fronteras.
viernes, 27 de marzo de 2009
LUIS CALANDRE IBAÑEZ IV.-GESTOR
LUIS CALANDRE IBAÑEZ.IV. GESTOR
Otra de las facetas a considerar en la personalidad de Luis Calandre Ibañez es la de gestor.Labor de gestionar , de dirigir,de administrar ,que no es tarea facil y para la que se necesita una serie de conocimientos,capacidades , cualidades y habilidades que no todas las personas tienen.
Un buen gestor debe ser una persona organizada, con buena planificaciòn de su tiempo , que identifique facilmente sus objetivos , que tome rapidamente sus decisiones adaptadas a las circunstancias internas y externas, con un conocimiento perfecto de los recursos fisicos y humanos con los que cuenta para lograr cumplir los objetivos con eficacia y eficiencia, de facil comunicación ascendente, con niveles superiores, y descendente ,con sus subordinados, potenciando las habilidades de estos ultimos y con capacidad para coordinarse dentro de un equipo. Y cuando se trata de un gestor público es mas necesario ,aun ,que posea unos conocimientos,compromisos y ética profesional para cumplir con la misión que la administración pública le asigna. Conocimientos respecto del contexto político,social y económico,de los instrumentos de análisis cuantitativo,del dinamismo de grupo y de la organización administrativa del sector público.Compromiso de implicación,entusiasmo,esfuerzo, imaginación, innovación, venciendo la desidia, la dejadez, la abulia, el cansancio ,actitudes frecuentes en el que trabaja en el sector público cuando tiene que desarrollar su labor dentro de un marco estrecho y rigido de normas, leyes ,ordenanzas y cadenas de mando ,en que solo se trata de obedecer y cumplir sin mas, procurando no plantear problemas al que te encomendó la misión.Etica profesional que significa una integridad que haga coincidir los valores expresados y el comportamiento cotidiano , una igualdad, sin favoritismos, pero con un sentido de la equidad que diferencia entre lo igual y lo justo y con unas ultimas lealtades a la Constitución, a las leyes, a la organizacion, a los superiores, a los iguales y a los subordinados.
Si analizamos la labor del Dr Calandre como gestor vamos a encontrar esa personalidad que se necesita para realizar una gestión eficiente en todas las misiones que le encomendaron como director de hospital, como vocal de Patronatos, como miembro de la Cruz Roja, o como participante en proyectos y campañas sociosanitarias ,como la lucha antipaludica.
A continuacion vamos a referirnos a cada una de estas actividades , sin profundizar mucho en ellas pues no pretendemos que esto sea una biografía del Dr Calandre, ya que para eso está el libro muy completo de su nieta Cristina Calandre, sino solo glosarlo desde nuestra experiencia de director de hospitales, de vocal de comisiones y patronatos y participante activo en programas sanitarios, como el de la Prevencion Cardiovascular que iniciamos alla por los sesenta del pasado siglo.
Luis Calandre, Director de Hospital
En 1937 el Dr Calandre es nombrado director del Hospital de Carabineros y se le da la misión de organizar y dirigir un establecimiento sanitario donde fueran tratados y rehabilitados los enfermos de paludismo evacuados desde los botiquines y enfermerias de atención primaria. Hospital integrado dentro de una red sanitaria modélica que gestionaba dispensarios, ambulancias, botiquines,equipos de desinsectación, medicinas,etc, con objeto de combatir los brotes de paludismo que se estaban presentando en determinadas regiones españolas y que durante la guerra civil se sufrieron con mayor intensidad en los años 1937 y 1938 ,en la zona del Jarama , durante la batalla por la defensa de Madrid.
Para cumplir la misión le asignan los edificios que ocupaba la Residencia de Estudiantes ,ya que los locales primitivamente asignados al Hospital se consideraban insuficientes para la nueva misión encomendada. Y la adecuación de estos edificios fue la primera labor que tuvo que dirigir el Dr.Calandre ya que el estado de los locales a la entrega de los mismos a la Dirección del Hospital era lamentable y a los numerosos desperfectos en suelos ,paredes y servicios se unía una falta completa de muebles, ropas, enseres que constituyen la equipación de cualquier servicio hospitalario. Labor de adecuación de los edificios y adquisición de material para que la asitencia sanitaria se prestase en las mejores condiciones y que se vío dificultada por la escasez y carestia de los recursos impuestos por la contienda y que hacía que esta labor se hiciera cada vez mas dificil segun la guerra se iba prolongando.Pero el Dr Calandre logra hacer habitables los edificios para los enfermos que deben ingresar, mejorando las habitaciones,dotando de office a cada pabellón, instalando agua caliente en todas las habitaciones, habilitando locales para el personal sanitario y tratando adecuadamente la eliminación de residuos.Consciente de que el ambiente que rodea al enfermo es parte importante en su curacion, trata de hacerlo mas humano y alegre y para ello acondiciona los jardines de la residencia , añadiendo fuentes y esculturas,para que el paseo y la estancia en ellos haga mas agrable la estancia a los hospitalizados.Es algo que estamos perdiendo con la nueva arquitectura funcional sanitaria, que olvida esta faceta del tratamiento y que convierte los hospitales en cárceles, las habitaciones en celdas y los largos y estrechos pasillos en el unico lugar de evasión cuando la estancia en cama no es ni obligada ,ni conveniente. Preocupado por la seguridad de los ocupantes ,ante los frecuentes bombardeos y granadas por parte de la aviacion y baterias enemigas ,el Dr Calandre, planifica e inicia la construcción de un refugio antiaereo, construcción que tropezó con numerosas dificultades y no llego a finalizarse.
Pero la calidad de los servicios prestados en un hospital no depende solo de los recursos materiales disponibles sino que esta muy relacionada con la capacitación y motivación del personal sanitario que alli presta sus servicios y es precisamente en la elección y formación del personal seleccionado al que Calandre va a dedicar una gran parte de sus esfuerzos.Elige como medicos a antiguos colaboradores suyos y a jóvenes entusiastas, con auténtica vocación médica y de ayuda al necesitado y escoge entre las enfermeras formadas en el Instituto Escuela , del cual era Inspector Médico,las mas aptas para la misión a cumplir.No descuida la formación continuada tanto del personal médico como el de enfermeria , con la celebración de sesiones clínicas, conferencias,etc.
Con los recursos materiales y humanos expuestos ,la personalidad y mano del director se notò en el funcionamiento del hospital que se desenvolvío "como un todo orgánico,coherente ,en que las diversas actividades que lo integran han actuado como fuerzas paralelas ,dirigidas a un mismo fin" segun palabras del propio Calandre. Los numeros dicen que 1990 personas con paludismo fueron tratadas cada año en el Hospital de Carabineros, pero ,lo que es mas importante ,fueron tratadas dentro de un ambiente de "orden,limpieza,atención a los enfermos, en apacible convivencia, que dan a este hospital un ejemplo del tipo de vida noble y humano" segun palabras de una enfermera del propio hospital.Esta agradable convivencia, esta buena relación diaria personal sanitario-enfermo ,es la que cada vez esta mas deshumanizada en la medicina actual, imputandose el hecho a los constantes avances tecnológicos, cuando ambas realidades son totalmente compatibles.
Los que mejor podemos apreciar el esfuerzo y los logros del Dr.Calandre somos los que hemos tenido que organizar y dirigir servicios hospitalarios en circunstancias adversas bélicas o post bélicas.Y no dejo de pensar y valorar lo que tuvo que trabajar el Dr.Calandre para organizar el Hospital de Carabineros cuando recuerdo lo que personalmente tuve que luchar y trabajar para instalar, organizar y dirigir un ambulatorio y un hospital de cien camas en Esteli(Nicaragua) , en Julio de 1979, a la semana de finalizar la guerra civil en ese pais , en una zona en que la contienda habia desmantelado toda la estructura sanitaria de la region de las Segovias y apenas una cuarta parte de las casas de la población quedaba en pie, con casi todos los edificios publicos derruidos. Amenazados por las incursiones de miembros resistentes de las fuerzas somozistas ,tuvimos que adecuar los restos de un local destinado a una Asociaciòn de Ganaderos para transformarlo en un hospital , donde tratar no solo a heridos de la guerra sino a toda la patología a la que da lugar el hambre y la miseria que padecía la población de la zona.En diez dias pudimos ingresar los primeros heridos y enfermos,muchos de ellos con paludismo, y tratarlos con la ayuda en alimentos y medicinas que nos llegaban de España , al principio de forma generosa, pero a medida que se prolongaba la misión ,por circunstancias ligadas a la politica nacional española, los envios fueron cada vez mas escasos, teniendo que hacer verdaderos esfuerzos para poder dar de comer a los hospitalizados. Los recursos materiales y humanos de la mision ,de la que formaba parte el hospital ,pertenecian al Ministerio de Defensa y para la financiación se contaba con la ayuda de la Presidencia del Gobierno , pero esta ayuda empezó a fallar cuando cambió la politica española hacia un pais donde existía un gobierno revolucionario, tachado de comunista, aunque solo tuviera esa ideologia alguno de sus miembros..Cuando tuvimos que obtener los recursos del propio terreno donde nos encontrabamos , vinimos a colocarnos en la misma situación que el Dr Calandre ,cuando tenia que alimentar a los hospitalizados con la escasez de alimentos que existia en la Madrid republicano ,y solo con ingenio, sacrificio, y solidaridad pudimos completar un año de misión humanitaria.
Luis Calandre, Gestor en Obras Sociales
Vocal del Patronato del Patrimonio de la Republica.
Su labor en este patronato va a consistir en la proteccion y mejora de algunos de los bienes patrimoniales de la Republica al lado de personajes tan importantes de la epoca como Llopis,Orueta,Bolivar,miembros tambien de este patronato.
Entre los bienes patrimoniales se encontraba el Palacio Real y gracias a la gestión de Calandre tenemos hoy una preciosa prespectiva de la fachada norte del Palacio ya que impulsó una reforma estructural del edificio consistente en derribar las caballerizas para que pudiera admirarse en todo su explendor el palacio.Pero su labor no se limitó al continente, sino que se extendio al contenido, ya que como vocal del Patronato intervino activamente en la conservación del Tesoro del Palacio Real preparando la evacuación de sus piezas a Valencia, para evitar su destrucción o desaparición durante la guerra civil .Los libros de la biblioteca,las piezas de oro de la colección numismatica, los stradivarius de la capilla , se salvaron de los efectos destructivos de las bombas y granadas y del expolio a la que estaban expuestos por parte de las fuerzas ocupantes del palacio, gracias a la labor de los vocales del patronato.Pocos ,o casi nadie ,de los visitantes que admiran las piezas que se exhiben en el Palacio Real conocen que gracias al tesón, al entusiasmo , a la entrega de unos pocos y en tiempos dificiles , hoy pueden contemplarlas en su totalidad.
Vocal del Orfanato Nacional del Pardo
El nacimiento de esta institución data de 1869 con el objetivo de acoger a hombres,mujeres y niños pobres de Madrid y alrededores,pero es a partir de 1931 cuando el Orfanato se transforma y el tipico asilo de aspecto tétrico y miserable que había sido hasta entonces,se convierte en un auténtico hogar grato y agradable para los niños alli residentes.Calandre es nombrado miembro del Patronato por Alfonso XIII y con su nombramiento y el de otros miembros ,como Garcia Morente,el espíritu de la Institución Libre de Enseñanzava a regir a partir de entonces las actividades de la Junta Rectora del Orfanato , con una nueva vision de lo que debe ser la educación y la enseñanza traducido en nuevos planes de estudio y normas de convivencia para formar a los futuros hombres que salgan de alli.
La labor de Calandre se materializó en la elaboración de esos planes de estudio y en el impulso dado a las obras a realizar para la puesta en marcha de los mismos, como fue la construcción de un grupo escolar y apartamentos para el personal del Patronato.Unos 400 niños y niñas estuvieron acogidos en este orfanato dentro de un ambiente en que la formación intelectual y humana respondía a los principios que regian en la Institución Libre de Enseñanza.
Vocal del Patronato de las Hurdes.
Si el Patronato del Orfanato del Pardo fue para ayudar y educar a niñas y niños de una gran ciudad como Madrid, el Patronato de las Hurdes fue una iniciativa para sacar de esa misma miseria a los habitantes de una zona rural española.
Las Hurdes ha sido durante muchos años la referencia a una zona rural extremeña pobre, atrasada,miserable,sin comunicaciones, abandonada de los poderes centrales y con una población hambrienta afecta de enfermedades genéticas y ambientales como bocio,cretinismo,tifus, viruela , desnutrición proteica y avitaminosis generalizada, con un suelo en que las talas, carbonéo y pastoréo indiscriminados, junto con los incendios ,le hacian cada vez mas improductivo.
Fueron los médicos, como una demostración mas de que la medicina para ser autentica tiene que tratar la faceta social del enfermo, los primeros que empezaron a preocuparse por el estado de este grupo de españoles que en los versos del poeta Gabriel y Galan " no viven vida de humanos,nuestros miseros hermanos de las montañas hurdanas". Fue el Dr.Pulido , Presidente del Colegio de Médicos y Senador ,el que comenzó con esta labor de conocimiento de la realidad hurdana y consiguío que un grupo de eminentes y famosos colegas de la epoca como Marañón,Goyanes,Bardají y Varela visitaran la zona del 10 al 17 de Junio de 1922 comprobando in situ la situación de extrema pobreza de la zona y la confirmación de la patologia existente. La memoria que escribieron con motivo de esta visita fue el preludio de la visita que el Rey Alfonso XIII realizara el 20 de Junio a la región con fotos historicas en que hemos visto a la comitiva en lomos de animales visitando la zona.
Consecuencia de estas visitas nace un movimiento mediático al principio y luego ya oficial con la creación de un Real Patronato de las Hurdes para la regeneración de la región en todos sus sentidos. Dependiente del Ministerio de la Gobernación , su ingente labor va a abarcar todos los campos.En el campo económico ,con la repoblación forestal y la introducción de nuevos cultivos y maquinaria, se trató de mejorar y aprovechar mejor el suelo para hacerlo mas productivo y con la creación de pósitos el almacenaje y comercialización de los productos. La educación fue fomentada con la creación de nuevas escuelas, dotación de material adecuado ,y aumento en la plantilla existente de maestros. Con la construcción de nuevos caminos y carreteras y la creacion de oficinas de Correós y Telégrafos , se trató de sacar del aislamiento a la zona y con la construcción y rehabilitación de templos las necesidades espirituales de sus habitantes.En el campo sanitario las realizaciones del Patronato fueron muy importantes y con el saneamiento de campos y viviendas, depuración de aguas residuales y creación de centros primarios de salud ,con la adecuada dotación de personal medico, se dió un importante paso para erradicar las enfermedades mas frecuentes en la región.
En 1931 se cambia la denominación a Patronato Republicano de las Hurdes , dependiendo esta vez del Ministerio de Trabajo,Justicia y Sanidad y las labores de mejora de la region prosiguen, siendo el Dr Calandre nombrado Vocal y Depositario del mismo. A raiz de este nombramiento visita las Hurdes y se da cuenta que hay todavia mucho que mejorar y ya de vuelta a Madrid comienza una ronda de entrevistas con los responsables de distintos departamentos ministeriales para resolver los asuntos pendientes , no solo en materia de sanidad.Entrevistas con el Director General de Enseñanza para tratar temas de educación y la construccíon de nuevas escuelas, con el Ministerio de Agricultura para la creación de nuevos pósitos,y con el Subsecretario de Sanidad y Beneficencia para los problemas sanitarios aun sin resolver.Pero la ejecución de sus proyectos se frustran con el comienzo de la Guerra Civil que exige nuevas prioridades , abandonando o minimizando otras iniciativas.
Participante en la Lucha Antipaludica.
Las campañas o luchas contra enfermedades de gran impacto social por su frecuencia, gravedad, cronicidad, mortalidad,etc, son un importante reto para todas las naciones del mundo y suponen la puesta en marcha de una serie de recursos que no se limitan a los de tipo médico, en sus facetas preventiva,curativa o rehabilitadora, sino que necesitan otros muy distintos, pertenecientes a diversos campos como pueden ser los económicos, infraestructurales, educativos ,etc. Son un problema socioeconomicosanitario que debe ser abordado desde diversas perspectivas y desde una compleja organización.
Una de las enfermedades mas frecuentes del mundo es la malaria y se cifra en 500 millones de personas las afectadas por esta enfermedad, razón por la cual constituye ,aun hoy dia , una gran preocupación en muchas regiones de nuestro planeta.Se trata de una enfermedad parasitaria producida por un agente patógeno, el Plasmodium, descubierto por el médico militar frances Laveran en el año 1880, que se transmite por el Anopheles, según los descubrimientos de los italianos Rossy Grassi y que afecta a poblaciones expuestas por sus condiciones de vida. El empleo de la quinina supuso no solo comenzar a resolver el problema terapeutico de tratar la enfermedad sino tambien el comienzo de la prevención del paludismo eliminando la fuente infectante mas importante,el hombre.El empleo ,en los años cuarenta del siglo XX ,de los insecticidas DDT y Lindano permitío combatir efectivamente el vector del paludismo , el anopheles, y romper asi un importante eslabón en la cadena epidemiológica.
La lucha antipaludica fue la primera intervención sociosanitaria española basada en criterios epidemiológicos y planificada de acuerdo con las aportaciones científicas mas modernas. Los primeros trabajos acerca del anofelismo los hace en el año 1900 el médico escoces Ian Macdonald en las minas de Rio Tinto, los continuan los doctores Francisco Huertas y Antonio Mendoza en 1901 ,en la provincia de Caceres y en 1902 en el XIV Congreso Internacional de Medicina celebrado en Madrid interviene el medico italiano Gustavo Pittaluga que con su comunicación sobre el paludismo anima a los médicos españoles a luchar contra esta enfermedad y el mismo se ofrece para colaborar fijando su residencia en España.Nombrado jefe del Servicio de Desinfección del Instituto de Higiene Alfonso XIII ,dirigido por Ramon y Cajal , hace un estudio epidemiológico muy completo de la situación de la epidemia en España centrando sus estudios en los focos existentes en Valencia,Baleares,Madrid y Cataluña y relacionandolos con temperatura y humedad elevadas, encharcamientos locales, aglomeraciones humanas y condiciones sanitarias desfavorables. En 1920 se le confía la dirección de la Comisión Central de la Lucha Antipalúdica, para coordinar la campaña y ya en dicho año se crea el primer dispensario antipalúdico en Talayuela(Caceres) , se publica en 1924 un extenso Reglamento de la Lucha Antipalúdica y mas tarde en 1925 comienza a funcionar el Instituto Antipalúdico de Navalmoral de la Mata bajo la dirección de Sadi de Buen Lozano.Este médico catalán, dedicó casi toda su vida a luchar contra el paludismo desde la investigación básica sobre la transmisión y la aplicación practica de los conocimientos adquiridos con la creación de dispensarios para tratar la enfermedad, y cuando se encontraba en Cordoba , cumpliendo sus tareas en la lucha antipalúdica ,desde su cargo de Jefe de Servicios de la Dirección General de Sanidad , fue apresado y fusilado por los insurrectos la noche del 2 al 3 de Septiembre de 1936, en las tapias del cementerio de San Rafael.
Gracias a la labor de esta Comision los casos de paludismo fueron descendiendo y la situacion en general ya fue buena, aunque en el año 1933, Hernandez Pacheco aun habla de regiones de endemia grave(area extremeña,valle betico,y zonas de huerta de Alicante y Murcia) de paludismo intenso(región de los Montes de Toledo y Sierra Morena) y de paludismo leve( litoral mediterraneo y las dos altiplanicies castellanas).
Pero el panorama cambia con el desencadenamiento de la Guerra Civil en que empiezan a darse condiciones en la población para nuevos brotes de paludismo con la llegada de combatientes procedentes de paises de paludismo endemico, hacinamiento, hambre, etc. El valle del Jarama ,por ejemplo, con la batalla por la toma de Madrid fue un foco importante del brote palúdico y que obligó al Subsecretario de Sanidad de entonces, el Dr Planelles,amigo y discipulo de Calandre ,a tomar medidas urgentes y la Seccion de Paludismo de la Dirección General de Luchas Sanitarias se encargó de organizar, administrar y dirigir nuevos dispensarios ,implantar eficaces medidas de evacuación y la habilitación de un Hospital para los enfermos palúdicos, el Hospital de Carabineros, al cual nos referimos en un anterior apartado.El silencio sobre la lucha antipalúdica durante la guerra civil , que se mantiene en algunas exposiciones contemporaneas sobre la lucha, no tiene en cuenta que la normativa de 1938 era muy completa y en ella puede apreciarse todo lo que se planificó para la lucha antipaludica desde la zona republicana y que fue mucho lo llevado a la practica,a pesar de la escasez de recursos existentes
La participacion del Dr Calandre en la lucha antipalúdica fue importante.Empezó con la publicación en la revista "Archivos de Cardiologia y Hematologia" que dirigia junto a Pittaluga , de articulos de este cientifico y de Sadi de Buen y otros malariologos.Fue muy importante un informe publicado en 1937 titulado "Campaña antipalúdica en un frente de guera" donde expone en una serie de apartados las medidas preventivas a tomar para evitar la propagación de la enfermedad y que se centra primero, en la lucha contra las larvas,segundo en la esterilización y aislamiento del individuo parasitado y tercero ,en la quinizacion preventiva.Siendo dificil la ejecuci.on de la primera medida ,que suponía la desaparición de charcas en estas circunstancias belicas, el informe incide en la importancia del diagnóstico precoz del paciente, su rápida evacuación, aislamiento y desinfección y la eficiencia de una quinización preventiva.
La aplicacion de lo expuesto en el informe lo realiza Calandre en el Hospital de Carabineros , donde el 5 de Julio de 1937 comienzan a ingresar las bajas por paludismo de este Cuerpo, sobre todo los evacuados desde la Brigada Mixta de Carabineros del Ejército de Centro.Gracias a una rápida evacuación, intensa vigilancia y eficaz tratamiento la recuperación de las bajas se obtuvo con una proporción muy elevada y permitío al Dr Canadre obtener una experiencia en paludismo que reflejó en un estudio comparativo con el título de "Efectos de la quinina,atebrina y plasmoquina,sobre la frecuencia de las recidivas palúdicas" y que sentó unos protocolos de actuación para que el paciente obtuviera la curación ante y evitar las recidivas.
Delegado de la Junta para la Ampliacion de Estudios en Madrid.
La Junta para la Ampliación de Estudios e Investigaciones Científicas fue una organizaciòn nacida en 1907, concebida por Francisco Giner de los Rios y Santiago Ramón y Cajal y creada con el espiritu que habia inspirado la Institución Libre de Enseñanza.En otro lugar del blog ya nos hemos referido a su importancia en el renacimiento de la ciencia en España y como ,con su sistema de becas a estudiantes y post graduados ,había conseguido la integración completa de nuestra patria en el contexto cientifico européo del cual habiamos estado alejados tanto tiempo.
Al comenzar la contienda la ciencia española habia alcanzado elevado nivel y existian en Madrid una serie de centros como el Instituto Cajal,el Instituto de Fisico-Quimica,el Centro de Estudios Historicos , el Museo de Ciencias Naturales o los laboratorios de la JAE que con sus trabajos experimentales habian colaborado intensamente en nuevos descubrimientos y avances en el mundo científico. Pero el asedio de la capital obligó al Ministerio de Instrucción Publica, en Diciembre de 1936, a crear en Valencia una Comisión Delegada de la JAE ,presidida por el Dr Marquez, Comisión que luego se trasladó a Barcelona.En 1938 es nombrado Subdelegado en Madrid Luis Calandre Ibañez ,con la misión de servir de enlace entre los organismos dependientes de la Junta y la Comisión y pronto comienza su actuaciòn reuniendo a los directores de los centros para estudio de sus necesidades y ver la manera de solucionarlos.
Con su ayuda y coordinacion ,y durante la guerra civil ,estos centros, antes señalados, pudieron seguir investigando , publicando articulos y editando libros ,a pesar de las dificultades de trabajar en un clima bélico.En el libro ,tantas veces citado ,de la nieta de Calandre se exponen algunos de los trabajos y obras producidas por los centros de la JAE y que muestran que la producción científica no cesó con la guerra civil y personas ,como Calandre ,apoyaron con su gestión ,a continuar con los proyectos planificados con anterioridad a la guerra ,aunque hubiera que realizarlos en condiciones no muy favorables
Luis Calandre gestor en la Cruz Roja
La organización humanitaria de la Cruz Roja es la mejor muestra de la solidaridad que debe y puede existir entre todos los hombres y en sus principios fundamentales ,Humanidad, Imparcialidad,Neutralidad,Independencia,Caracter voluntario,Unidad y Universalidad, se recoge la idea de su fundador Henri Dunant al crear la sociedad ,impresionado por los cadaveres y heridos abandonados en la batalla de Solferino.Su idea la recogieron los miembros de la Sociedad Ginebrina de Utilidad Pública y junto a el constituyeron formalmente el Comité Internacional de la Cruz Roja en 1863.Comité que mostró ya su eficacia con motivo del estallido de la Primera Guerra Mundial al tratar de que los paises combatientes cumplieran el Convenio de Ginebra que obligaba a los firmantes del mismo a proteger a los militares heridos en campaña y al personal sanitario y de los hospitales militares.Protección que se extendío a la poblacion civil que sufria los efectos de los bombardeos y los prisioneros de guerra.
Con la llegada de la paz y en el espacio entreguerras las misiones de la Cruz Roja se diversificaron y hoy podemos ver como mantienen servicios de asistencia extrahospitalaria con ambulancias, campañas de recolección de ropas,medicinas,juguetes y alimentos, ayuda a domicilio a ancianos y niños, campañas de prevención, reunificación de familias, busqueda de personas, donación de sillas de ruedas,muletas,etc , siendo su presencia constante alla donde ocurra ,o se prevea, una situación catastrofica ,mediante puestos de socorro u hospitales de campaña.
La Cruz Roja Española se crea en 1864 y sus primeras actividades tienen lugar en los inicios de la tercera guerra carlista en el año 1868.Sus misiones y principios son los del Comité Internacional a nivel de nuestra nación , existiendo a nivel local, Comités Locales,Comarcales o Insulares, a nivel provincial,Comités Provinciales, a nivel Autonomico,los Comités Autonomicos y a nivel Central,la Asamblea General y el Comité Nacional que elige al maximo representante de la Institucion:el Presidente de la Cruz Roja Española. Sus actividades van a ser las señaladas anteriormente a las que deben añadirse la Asistencia hospitalaria y en Policlinicas a la poblacion civil y aunque muchos de los hospitales y clinicas de la Cruz Roja ya no funcionen ,o estén gestionados por otras instituciones , la importancia que tienen o han tenido en la Sanidad española no puede olvidarse.
La relacion del Dr Calandre con la Cruz Roja Española va a transcurrir tanto a nivel de médico especialista en cardiología en el Hospital Central de la Cruz Roja ,como a nivel de gestor en el Comité Nacional donde desempeñó los cargos de Vocal y Vicepresidente.Tratado en el capitulo de Luis Calandre Ibañez Medico su labor como profesional de la medicina en el Hospital Central de la Cruz Roja nos vamos a referir a continuación a su labor de gestor desde sus cargos en el Comité Central de la misma
En Abril de 1931 se nombra un Comité Central de la Cruz Roja que presidido por Marcelino Pascua cuenta como vocales con figuras como Sadi de Buén,Vallejo Najera,Marañón, Tapia, Nogueras y el propio Luis Calandre, que ademas de vocal sera elegido mas tarde Director de Estudios y por ultimo Vicepresidente.La actividad del Dr Calandre dentro del Comité se va a centrar en tres tareas principales , una legislativa y de elaboración de reglamentos,otra en la instalación , coordinación e inspección de hospitales y tercera, en la formación del personal de Enfermeria de la Cruz Roja.
La nueva orientación que se queria dar a la institución exigia nuevos estatutos y reglamentos , tanto a nivel central como local ,para tratar de evitar aquellos fallos institucionales que se venian observando en el desarrollo de las actividades de la Cruz Roja en tiempos anteriores y que venian condicionados quiza por su dependencia de la Dirección General de Beneficencia o del Ministerio de Guerra, por el excesivo protagonismo personal a nivel de los comités locales o por el caracter benefico de la institución.Su activa participacion en ponencias y comisiones ayudó a que vieran la luz nuevos Estatutos y Reglamento del Comité Central , que sustituía a la Asamblea Suprema,del Hospital Central y de los Comités Locales, herederos de las antiguas Juntas de Damas y Caballeros de la Cruz Roja,haciendose mas patente esta ayuda en todo lo concerniente a la faceta sanitaria.Su "dictamen sobre hospitales,manicomios,asilos y demas instituciones" va a servir de base para muchos articulos de la nueva organizacion.
Para glosar su labor en relación con la red hospitalaria he podido contar ,en el pasado, con el testimonio de un testigo directo de la obra del Dr.Calandre, de su discipulo,colaborador e Inspector de la Cruz Roja en Marruecos,Dr.D.Federico Gonzalez Azcune.En la decada de los sesenta del pasado siglo tuve la oportunidad de conocer al Dr.Gonzalez Azcune en Ceuta , donde el ,residia ,y yo, estaba destinado como especialista de Medicina Interna del Hospital Militar de la ciudad.Como otras muchas personas que habían sufrido represalias por parte de los vencedores de la Guerra Civil ,nunca me habló de su pasado ,encerrado durante cinco años en la prisión del Hacho ,bajo la acusacion de masón, pero si de la historia y vicisitudes de los hospitales de la Cruz Roja en la antigua zona del protectorado marroquí.Y asi conocí como la Cruz Roja se habia hecho cargo de los viejos hospitales militares instalados durante la guerra de Africa en Ceuta, Larache, Melilla, Alhucemas, Tanger,etc, para prestar asistencia sanitaria hospitalaria en estas poblaciones y como siendo el Dr Gonzalez Azcune,Inspector General de la Cruz Roja en Marruecos, en los años treinta, se habian modernizados y revitalizados estos centros ,para lo cual fueron fundamentales las gestiones que cerca de las autoridades militares y civiles del Protectorado realizó junto con el, el Dr Luis Calandre Ibañez.Para el Dr Calandre la actividad de un hospital no terminaba en la atencion a los pacientes hospitalizados en sus salas sino que debia extenderse a la población que rodeaba al mismo ,realizando actividades preventivas,curativas y rehabilitadoras en el exterior ,y para eso impulsò la creación de ambulatorios para los enfermos no hospitalizados y dispensarios maternoinfantiles para evitar y tratar las enfermedades mas frecuentes en esa zona y combatir la alta mortalidad de madres e infantes ,que en el Norte de Africa siempre habia existido.En esos años de estancia en Ceuta tuve ocasión de visitar algunas de las ciudades antes citadas y comprobar como esos hospitales seguian siendo los centros sanitarios mejor valorados de la zona y los médicos de sus plantillas los mas prestigiosos entre sus habitantes.El ejemplo mas evidente fue el del Dr Azcune , cardiologo en el Hospital de la Cruz Roja de Ceuta, al cual los médicos de esta ciudad remitiamos los enfermos cardiologicos mas complicados pues confiabamos en que gracias a su pericia y experiencia resolveria el problema por dificil que fuera. Papel muy importante tuvo tambien el Dr Calandre en la creación del Hospital de la Cruz Roja en su tierra Cartagena ,asi como sus intervenciones de mediación cerca de los medicos de las plantillas de algunos hospitales con problemas de relaciones con los poderes públicos u órganos centrales de la propia Cruz Roja.
De la tercera faceta del Dr Calandre como vocal de la Cruz Roja tambien tengo testimonio directo.Durante mi época de estudiante viví en casa de mi abuela, en el numero 13 de la calle San Bernardino de Madrid, y dos pisos mas arriba del nuestro habitaba Blanca Souvrier, en aquel entonces destinada en la Asambléa Suprema de la Cruz Roja y antigua alumna de la Escuela de Enfermeras de esta Institución.Con orgullo y satisfacción hablaba de su estancia en dicha escuela ,del magnifico ambiente que en ella existia y de las excelentes enfermeras que alli se formaron.Cuando posteriormente he podido leer en el libro de Cristina Calandre que fue su abuelo el impulsor de la creación de esta escuela, el autor del proyecto de organización de la misma, el responsable de la formación cientifica de las futuras enfermeras y el encargado de seleccionar el personal de la dirección de la misma ,la figura del Dr Calandre como gestor se ha agrandado aun mas para mi, al ver el resultado de su obra relatado por una de las alumnas de la Escuela.
Con ser muchas ,y variadas, las actividades que he glosado del Dr Calandre como gestor no las he agotado todas, pues muchas de ellas no han llegado a reflejarse en sus biografias por tratarse de tareas de ambito mas reducido como fueron sus jefaturas de servicio en hospitales o su gestión en los comités de redaccion de revistas profesionales.
Otra de las facetas a considerar en la personalidad de Luis Calandre Ibañez es la de gestor.Labor de gestionar , de dirigir,de administrar ,que no es tarea facil y para la que se necesita una serie de conocimientos,capacidades , cualidades y habilidades que no todas las personas tienen.
Un buen gestor debe ser una persona organizada, con buena planificaciòn de su tiempo , que identifique facilmente sus objetivos , que tome rapidamente sus decisiones adaptadas a las circunstancias internas y externas, con un conocimiento perfecto de los recursos fisicos y humanos con los que cuenta para lograr cumplir los objetivos con eficacia y eficiencia, de facil comunicación ascendente, con niveles superiores, y descendente ,con sus subordinados, potenciando las habilidades de estos ultimos y con capacidad para coordinarse dentro de un equipo. Y cuando se trata de un gestor público es mas necesario ,aun ,que posea unos conocimientos,compromisos y ética profesional para cumplir con la misión que la administración pública le asigna. Conocimientos respecto del contexto político,social y económico,de los instrumentos de análisis cuantitativo,del dinamismo de grupo y de la organización administrativa del sector público.Compromiso de implicación,entusiasmo,esfuerzo, imaginación, innovación, venciendo la desidia, la dejadez, la abulia, el cansancio ,actitudes frecuentes en el que trabaja en el sector público cuando tiene que desarrollar su labor dentro de un marco estrecho y rigido de normas, leyes ,ordenanzas y cadenas de mando ,en que solo se trata de obedecer y cumplir sin mas, procurando no plantear problemas al que te encomendó la misión.Etica profesional que significa una integridad que haga coincidir los valores expresados y el comportamiento cotidiano , una igualdad, sin favoritismos, pero con un sentido de la equidad que diferencia entre lo igual y lo justo y con unas ultimas lealtades a la Constitución, a las leyes, a la organizacion, a los superiores, a los iguales y a los subordinados.
Si analizamos la labor del Dr Calandre como gestor vamos a encontrar esa personalidad que se necesita para realizar una gestión eficiente en todas las misiones que le encomendaron como director de hospital, como vocal de Patronatos, como miembro de la Cruz Roja, o como participante en proyectos y campañas sociosanitarias ,como la lucha antipaludica.
A continuacion vamos a referirnos a cada una de estas actividades , sin profundizar mucho en ellas pues no pretendemos que esto sea una biografía del Dr Calandre, ya que para eso está el libro muy completo de su nieta Cristina Calandre, sino solo glosarlo desde nuestra experiencia de director de hospitales, de vocal de comisiones y patronatos y participante activo en programas sanitarios, como el de la Prevencion Cardiovascular que iniciamos alla por los sesenta del pasado siglo.
Luis Calandre, Director de Hospital
En 1937 el Dr Calandre es nombrado director del Hospital de Carabineros y se le da la misión de organizar y dirigir un establecimiento sanitario donde fueran tratados y rehabilitados los enfermos de paludismo evacuados desde los botiquines y enfermerias de atención primaria. Hospital integrado dentro de una red sanitaria modélica que gestionaba dispensarios, ambulancias, botiquines,equipos de desinsectación, medicinas,etc, con objeto de combatir los brotes de paludismo que se estaban presentando en determinadas regiones españolas y que durante la guerra civil se sufrieron con mayor intensidad en los años 1937 y 1938 ,en la zona del Jarama , durante la batalla por la defensa de Madrid.
Para cumplir la misión le asignan los edificios que ocupaba la Residencia de Estudiantes ,ya que los locales primitivamente asignados al Hospital se consideraban insuficientes para la nueva misión encomendada. Y la adecuación de estos edificios fue la primera labor que tuvo que dirigir el Dr.Calandre ya que el estado de los locales a la entrega de los mismos a la Dirección del Hospital era lamentable y a los numerosos desperfectos en suelos ,paredes y servicios se unía una falta completa de muebles, ropas, enseres que constituyen la equipación de cualquier servicio hospitalario. Labor de adecuación de los edificios y adquisición de material para que la asitencia sanitaria se prestase en las mejores condiciones y que se vío dificultada por la escasez y carestia de los recursos impuestos por la contienda y que hacía que esta labor se hiciera cada vez mas dificil segun la guerra se iba prolongando.Pero el Dr Calandre logra hacer habitables los edificios para los enfermos que deben ingresar, mejorando las habitaciones,dotando de office a cada pabellón, instalando agua caliente en todas las habitaciones, habilitando locales para el personal sanitario y tratando adecuadamente la eliminación de residuos.Consciente de que el ambiente que rodea al enfermo es parte importante en su curacion, trata de hacerlo mas humano y alegre y para ello acondiciona los jardines de la residencia , añadiendo fuentes y esculturas,para que el paseo y la estancia en ellos haga mas agrable la estancia a los hospitalizados.Es algo que estamos perdiendo con la nueva arquitectura funcional sanitaria, que olvida esta faceta del tratamiento y que convierte los hospitales en cárceles, las habitaciones en celdas y los largos y estrechos pasillos en el unico lugar de evasión cuando la estancia en cama no es ni obligada ,ni conveniente. Preocupado por la seguridad de los ocupantes ,ante los frecuentes bombardeos y granadas por parte de la aviacion y baterias enemigas ,el Dr Calandre, planifica e inicia la construcción de un refugio antiaereo, construcción que tropezó con numerosas dificultades y no llego a finalizarse.
Pero la calidad de los servicios prestados en un hospital no depende solo de los recursos materiales disponibles sino que esta muy relacionada con la capacitación y motivación del personal sanitario que alli presta sus servicios y es precisamente en la elección y formación del personal seleccionado al que Calandre va a dedicar una gran parte de sus esfuerzos.Elige como medicos a antiguos colaboradores suyos y a jóvenes entusiastas, con auténtica vocación médica y de ayuda al necesitado y escoge entre las enfermeras formadas en el Instituto Escuela , del cual era Inspector Médico,las mas aptas para la misión a cumplir.No descuida la formación continuada tanto del personal médico como el de enfermeria , con la celebración de sesiones clínicas, conferencias,etc.
Con los recursos materiales y humanos expuestos ,la personalidad y mano del director se notò en el funcionamiento del hospital que se desenvolvío "como un todo orgánico,coherente ,en que las diversas actividades que lo integran han actuado como fuerzas paralelas ,dirigidas a un mismo fin" segun palabras del propio Calandre. Los numeros dicen que 1990 personas con paludismo fueron tratadas cada año en el Hospital de Carabineros, pero ,lo que es mas importante ,fueron tratadas dentro de un ambiente de "orden,limpieza,atención a los enfermos, en apacible convivencia, que dan a este hospital un ejemplo del tipo de vida noble y humano" segun palabras de una enfermera del propio hospital.Esta agradable convivencia, esta buena relación diaria personal sanitario-enfermo ,es la que cada vez esta mas deshumanizada en la medicina actual, imputandose el hecho a los constantes avances tecnológicos, cuando ambas realidades son totalmente compatibles.
Los que mejor podemos apreciar el esfuerzo y los logros del Dr.Calandre somos los que hemos tenido que organizar y dirigir servicios hospitalarios en circunstancias adversas bélicas o post bélicas.Y no dejo de pensar y valorar lo que tuvo que trabajar el Dr.Calandre para organizar el Hospital de Carabineros cuando recuerdo lo que personalmente tuve que luchar y trabajar para instalar, organizar y dirigir un ambulatorio y un hospital de cien camas en Esteli(Nicaragua) , en Julio de 1979, a la semana de finalizar la guerra civil en ese pais , en una zona en que la contienda habia desmantelado toda la estructura sanitaria de la region de las Segovias y apenas una cuarta parte de las casas de la población quedaba en pie, con casi todos los edificios publicos derruidos. Amenazados por las incursiones de miembros resistentes de las fuerzas somozistas ,tuvimos que adecuar los restos de un local destinado a una Asociaciòn de Ganaderos para transformarlo en un hospital , donde tratar no solo a heridos de la guerra sino a toda la patología a la que da lugar el hambre y la miseria que padecía la población de la zona.En diez dias pudimos ingresar los primeros heridos y enfermos,muchos de ellos con paludismo, y tratarlos con la ayuda en alimentos y medicinas que nos llegaban de España , al principio de forma generosa, pero a medida que se prolongaba la misión ,por circunstancias ligadas a la politica nacional española, los envios fueron cada vez mas escasos, teniendo que hacer verdaderos esfuerzos para poder dar de comer a los hospitalizados. Los recursos materiales y humanos de la mision ,de la que formaba parte el hospital ,pertenecian al Ministerio de Defensa y para la financiación se contaba con la ayuda de la Presidencia del Gobierno , pero esta ayuda empezó a fallar cuando cambió la politica española hacia un pais donde existía un gobierno revolucionario, tachado de comunista, aunque solo tuviera esa ideologia alguno de sus miembros..Cuando tuvimos que obtener los recursos del propio terreno donde nos encontrabamos , vinimos a colocarnos en la misma situación que el Dr Calandre ,cuando tenia que alimentar a los hospitalizados con la escasez de alimentos que existia en la Madrid republicano ,y solo con ingenio, sacrificio, y solidaridad pudimos completar un año de misión humanitaria.
Luis Calandre, Gestor en Obras Sociales
Vocal del Patronato del Patrimonio de la Republica.
Su labor en este patronato va a consistir en la proteccion y mejora de algunos de los bienes patrimoniales de la Republica al lado de personajes tan importantes de la epoca como Llopis,Orueta,Bolivar,miembros tambien de este patronato.
Entre los bienes patrimoniales se encontraba el Palacio Real y gracias a la gestión de Calandre tenemos hoy una preciosa prespectiva de la fachada norte del Palacio ya que impulsó una reforma estructural del edificio consistente en derribar las caballerizas para que pudiera admirarse en todo su explendor el palacio.Pero su labor no se limitó al continente, sino que se extendio al contenido, ya que como vocal del Patronato intervino activamente en la conservación del Tesoro del Palacio Real preparando la evacuación de sus piezas a Valencia, para evitar su destrucción o desaparición durante la guerra civil .Los libros de la biblioteca,las piezas de oro de la colección numismatica, los stradivarius de la capilla , se salvaron de los efectos destructivos de las bombas y granadas y del expolio a la que estaban expuestos por parte de las fuerzas ocupantes del palacio, gracias a la labor de los vocales del patronato.Pocos ,o casi nadie ,de los visitantes que admiran las piezas que se exhiben en el Palacio Real conocen que gracias al tesón, al entusiasmo , a la entrega de unos pocos y en tiempos dificiles , hoy pueden contemplarlas en su totalidad.
Vocal del Orfanato Nacional del Pardo
El nacimiento de esta institución data de 1869 con el objetivo de acoger a hombres,mujeres y niños pobres de Madrid y alrededores,pero es a partir de 1931 cuando el Orfanato se transforma y el tipico asilo de aspecto tétrico y miserable que había sido hasta entonces,se convierte en un auténtico hogar grato y agradable para los niños alli residentes.Calandre es nombrado miembro del Patronato por Alfonso XIII y con su nombramiento y el de otros miembros ,como Garcia Morente,el espíritu de la Institución Libre de Enseñanzava a regir a partir de entonces las actividades de la Junta Rectora del Orfanato , con una nueva vision de lo que debe ser la educación y la enseñanza traducido en nuevos planes de estudio y normas de convivencia para formar a los futuros hombres que salgan de alli.
La labor de Calandre se materializó en la elaboración de esos planes de estudio y en el impulso dado a las obras a realizar para la puesta en marcha de los mismos, como fue la construcción de un grupo escolar y apartamentos para el personal del Patronato.Unos 400 niños y niñas estuvieron acogidos en este orfanato dentro de un ambiente en que la formación intelectual y humana respondía a los principios que regian en la Institución Libre de Enseñanza.
Vocal del Patronato de las Hurdes.
Si el Patronato del Orfanato del Pardo fue para ayudar y educar a niñas y niños de una gran ciudad como Madrid, el Patronato de las Hurdes fue una iniciativa para sacar de esa misma miseria a los habitantes de una zona rural española.
Las Hurdes ha sido durante muchos años la referencia a una zona rural extremeña pobre, atrasada,miserable,sin comunicaciones, abandonada de los poderes centrales y con una población hambrienta afecta de enfermedades genéticas y ambientales como bocio,cretinismo,tifus, viruela , desnutrición proteica y avitaminosis generalizada, con un suelo en que las talas, carbonéo y pastoréo indiscriminados, junto con los incendios ,le hacian cada vez mas improductivo.
Fueron los médicos, como una demostración mas de que la medicina para ser autentica tiene que tratar la faceta social del enfermo, los primeros que empezaron a preocuparse por el estado de este grupo de españoles que en los versos del poeta Gabriel y Galan " no viven vida de humanos,nuestros miseros hermanos de las montañas hurdanas". Fue el Dr.Pulido , Presidente del Colegio de Médicos y Senador ,el que comenzó con esta labor de conocimiento de la realidad hurdana y consiguío que un grupo de eminentes y famosos colegas de la epoca como Marañón,Goyanes,Bardají y Varela visitaran la zona del 10 al 17 de Junio de 1922 comprobando in situ la situación de extrema pobreza de la zona y la confirmación de la patologia existente. La memoria que escribieron con motivo de esta visita fue el preludio de la visita que el Rey Alfonso XIII realizara el 20 de Junio a la región con fotos historicas en que hemos visto a la comitiva en lomos de animales visitando la zona.
Consecuencia de estas visitas nace un movimiento mediático al principio y luego ya oficial con la creación de un Real Patronato de las Hurdes para la regeneración de la región en todos sus sentidos. Dependiente del Ministerio de la Gobernación , su ingente labor va a abarcar todos los campos.En el campo económico ,con la repoblación forestal y la introducción de nuevos cultivos y maquinaria, se trató de mejorar y aprovechar mejor el suelo para hacerlo mas productivo y con la creación de pósitos el almacenaje y comercialización de los productos. La educación fue fomentada con la creación de nuevas escuelas, dotación de material adecuado ,y aumento en la plantilla existente de maestros. Con la construcción de nuevos caminos y carreteras y la creacion de oficinas de Correós y Telégrafos , se trató de sacar del aislamiento a la zona y con la construcción y rehabilitación de templos las necesidades espirituales de sus habitantes.En el campo sanitario las realizaciones del Patronato fueron muy importantes y con el saneamiento de campos y viviendas, depuración de aguas residuales y creación de centros primarios de salud ,con la adecuada dotación de personal medico, se dió un importante paso para erradicar las enfermedades mas frecuentes en la región.
En 1931 se cambia la denominación a Patronato Republicano de las Hurdes , dependiendo esta vez del Ministerio de Trabajo,Justicia y Sanidad y las labores de mejora de la region prosiguen, siendo el Dr Calandre nombrado Vocal y Depositario del mismo. A raiz de este nombramiento visita las Hurdes y se da cuenta que hay todavia mucho que mejorar y ya de vuelta a Madrid comienza una ronda de entrevistas con los responsables de distintos departamentos ministeriales para resolver los asuntos pendientes , no solo en materia de sanidad.Entrevistas con el Director General de Enseñanza para tratar temas de educación y la construccíon de nuevas escuelas, con el Ministerio de Agricultura para la creación de nuevos pósitos,y con el Subsecretario de Sanidad y Beneficencia para los problemas sanitarios aun sin resolver.Pero la ejecución de sus proyectos se frustran con el comienzo de la Guerra Civil que exige nuevas prioridades , abandonando o minimizando otras iniciativas.
Participante en la Lucha Antipaludica.
Las campañas o luchas contra enfermedades de gran impacto social por su frecuencia, gravedad, cronicidad, mortalidad,etc, son un importante reto para todas las naciones del mundo y suponen la puesta en marcha de una serie de recursos que no se limitan a los de tipo médico, en sus facetas preventiva,curativa o rehabilitadora, sino que necesitan otros muy distintos, pertenecientes a diversos campos como pueden ser los económicos, infraestructurales, educativos ,etc. Son un problema socioeconomicosanitario que debe ser abordado desde diversas perspectivas y desde una compleja organización.
Una de las enfermedades mas frecuentes del mundo es la malaria y se cifra en 500 millones de personas las afectadas por esta enfermedad, razón por la cual constituye ,aun hoy dia , una gran preocupación en muchas regiones de nuestro planeta.Se trata de una enfermedad parasitaria producida por un agente patógeno, el Plasmodium, descubierto por el médico militar frances Laveran en el año 1880, que se transmite por el Anopheles, según los descubrimientos de los italianos Rossy Grassi y que afecta a poblaciones expuestas por sus condiciones de vida. El empleo de la quinina supuso no solo comenzar a resolver el problema terapeutico de tratar la enfermedad sino tambien el comienzo de la prevención del paludismo eliminando la fuente infectante mas importante,el hombre.El empleo ,en los años cuarenta del siglo XX ,de los insecticidas DDT y Lindano permitío combatir efectivamente el vector del paludismo , el anopheles, y romper asi un importante eslabón en la cadena epidemiológica.
La lucha antipaludica fue la primera intervención sociosanitaria española basada en criterios epidemiológicos y planificada de acuerdo con las aportaciones científicas mas modernas. Los primeros trabajos acerca del anofelismo los hace en el año 1900 el médico escoces Ian Macdonald en las minas de Rio Tinto, los continuan los doctores Francisco Huertas y Antonio Mendoza en 1901 ,en la provincia de Caceres y en 1902 en el XIV Congreso Internacional de Medicina celebrado en Madrid interviene el medico italiano Gustavo Pittaluga que con su comunicación sobre el paludismo anima a los médicos españoles a luchar contra esta enfermedad y el mismo se ofrece para colaborar fijando su residencia en España.Nombrado jefe del Servicio de Desinfección del Instituto de Higiene Alfonso XIII ,dirigido por Ramon y Cajal , hace un estudio epidemiológico muy completo de la situación de la epidemia en España centrando sus estudios en los focos existentes en Valencia,Baleares,Madrid y Cataluña y relacionandolos con temperatura y humedad elevadas, encharcamientos locales, aglomeraciones humanas y condiciones sanitarias desfavorables. En 1920 se le confía la dirección de la Comisión Central de la Lucha Antipalúdica, para coordinar la campaña y ya en dicho año se crea el primer dispensario antipalúdico en Talayuela(Caceres) , se publica en 1924 un extenso Reglamento de la Lucha Antipalúdica y mas tarde en 1925 comienza a funcionar el Instituto Antipalúdico de Navalmoral de la Mata bajo la dirección de Sadi de Buen Lozano.Este médico catalán, dedicó casi toda su vida a luchar contra el paludismo desde la investigación básica sobre la transmisión y la aplicación practica de los conocimientos adquiridos con la creación de dispensarios para tratar la enfermedad, y cuando se encontraba en Cordoba , cumpliendo sus tareas en la lucha antipalúdica ,desde su cargo de Jefe de Servicios de la Dirección General de Sanidad , fue apresado y fusilado por los insurrectos la noche del 2 al 3 de Septiembre de 1936, en las tapias del cementerio de San Rafael.
Gracias a la labor de esta Comision los casos de paludismo fueron descendiendo y la situacion en general ya fue buena, aunque en el año 1933, Hernandez Pacheco aun habla de regiones de endemia grave(area extremeña,valle betico,y zonas de huerta de Alicante y Murcia) de paludismo intenso(región de los Montes de Toledo y Sierra Morena) y de paludismo leve( litoral mediterraneo y las dos altiplanicies castellanas).
Pero el panorama cambia con el desencadenamiento de la Guerra Civil en que empiezan a darse condiciones en la población para nuevos brotes de paludismo con la llegada de combatientes procedentes de paises de paludismo endemico, hacinamiento, hambre, etc. El valle del Jarama ,por ejemplo, con la batalla por la toma de Madrid fue un foco importante del brote palúdico y que obligó al Subsecretario de Sanidad de entonces, el Dr Planelles,amigo y discipulo de Calandre ,a tomar medidas urgentes y la Seccion de Paludismo de la Dirección General de Luchas Sanitarias se encargó de organizar, administrar y dirigir nuevos dispensarios ,implantar eficaces medidas de evacuación y la habilitación de un Hospital para los enfermos palúdicos, el Hospital de Carabineros, al cual nos referimos en un anterior apartado.El silencio sobre la lucha antipalúdica durante la guerra civil , que se mantiene en algunas exposiciones contemporaneas sobre la lucha, no tiene en cuenta que la normativa de 1938 era muy completa y en ella puede apreciarse todo lo que se planificó para la lucha antipaludica desde la zona republicana y que fue mucho lo llevado a la practica,a pesar de la escasez de recursos existentes
La participacion del Dr Calandre en la lucha antipalúdica fue importante.Empezó con la publicación en la revista "Archivos de Cardiologia y Hematologia" que dirigia junto a Pittaluga , de articulos de este cientifico y de Sadi de Buen y otros malariologos.Fue muy importante un informe publicado en 1937 titulado "Campaña antipalúdica en un frente de guera" donde expone en una serie de apartados las medidas preventivas a tomar para evitar la propagación de la enfermedad y que se centra primero, en la lucha contra las larvas,segundo en la esterilización y aislamiento del individuo parasitado y tercero ,en la quinizacion preventiva.Siendo dificil la ejecuci.on de la primera medida ,que suponía la desaparición de charcas en estas circunstancias belicas, el informe incide en la importancia del diagnóstico precoz del paciente, su rápida evacuación, aislamiento y desinfección y la eficiencia de una quinización preventiva.
La aplicacion de lo expuesto en el informe lo realiza Calandre en el Hospital de Carabineros , donde el 5 de Julio de 1937 comienzan a ingresar las bajas por paludismo de este Cuerpo, sobre todo los evacuados desde la Brigada Mixta de Carabineros del Ejército de Centro.Gracias a una rápida evacuación, intensa vigilancia y eficaz tratamiento la recuperación de las bajas se obtuvo con una proporción muy elevada y permitío al Dr Canadre obtener una experiencia en paludismo que reflejó en un estudio comparativo con el título de "Efectos de la quinina,atebrina y plasmoquina,sobre la frecuencia de las recidivas palúdicas" y que sentó unos protocolos de actuación para que el paciente obtuviera la curación ante y evitar las recidivas.
Delegado de la Junta para la Ampliacion de Estudios en Madrid.
La Junta para la Ampliación de Estudios e Investigaciones Científicas fue una organizaciòn nacida en 1907, concebida por Francisco Giner de los Rios y Santiago Ramón y Cajal y creada con el espiritu que habia inspirado la Institución Libre de Enseñanza.En otro lugar del blog ya nos hemos referido a su importancia en el renacimiento de la ciencia en España y como ,con su sistema de becas a estudiantes y post graduados ,había conseguido la integración completa de nuestra patria en el contexto cientifico européo del cual habiamos estado alejados tanto tiempo.
Al comenzar la contienda la ciencia española habia alcanzado elevado nivel y existian en Madrid una serie de centros como el Instituto Cajal,el Instituto de Fisico-Quimica,el Centro de Estudios Historicos , el Museo de Ciencias Naturales o los laboratorios de la JAE que con sus trabajos experimentales habian colaborado intensamente en nuevos descubrimientos y avances en el mundo científico. Pero el asedio de la capital obligó al Ministerio de Instrucción Publica, en Diciembre de 1936, a crear en Valencia una Comisión Delegada de la JAE ,presidida por el Dr Marquez, Comisión que luego se trasladó a Barcelona.En 1938 es nombrado Subdelegado en Madrid Luis Calandre Ibañez ,con la misión de servir de enlace entre los organismos dependientes de la Junta y la Comisión y pronto comienza su actuaciòn reuniendo a los directores de los centros para estudio de sus necesidades y ver la manera de solucionarlos.
Con su ayuda y coordinacion ,y durante la guerra civil ,estos centros, antes señalados, pudieron seguir investigando , publicando articulos y editando libros ,a pesar de las dificultades de trabajar en un clima bélico.En el libro ,tantas veces citado ,de la nieta de Calandre se exponen algunos de los trabajos y obras producidas por los centros de la JAE y que muestran que la producción científica no cesó con la guerra civil y personas ,como Calandre ,apoyaron con su gestión ,a continuar con los proyectos planificados con anterioridad a la guerra ,aunque hubiera que realizarlos en condiciones no muy favorables
Luis Calandre gestor en la Cruz Roja
La organización humanitaria de la Cruz Roja es la mejor muestra de la solidaridad que debe y puede existir entre todos los hombres y en sus principios fundamentales ,Humanidad, Imparcialidad,Neutralidad,Independencia,Caracter voluntario,Unidad y Universalidad, se recoge la idea de su fundador Henri Dunant al crear la sociedad ,impresionado por los cadaveres y heridos abandonados en la batalla de Solferino.Su idea la recogieron los miembros de la Sociedad Ginebrina de Utilidad Pública y junto a el constituyeron formalmente el Comité Internacional de la Cruz Roja en 1863.Comité que mostró ya su eficacia con motivo del estallido de la Primera Guerra Mundial al tratar de que los paises combatientes cumplieran el Convenio de Ginebra que obligaba a los firmantes del mismo a proteger a los militares heridos en campaña y al personal sanitario y de los hospitales militares.Protección que se extendío a la poblacion civil que sufria los efectos de los bombardeos y los prisioneros de guerra.
Con la llegada de la paz y en el espacio entreguerras las misiones de la Cruz Roja se diversificaron y hoy podemos ver como mantienen servicios de asistencia extrahospitalaria con ambulancias, campañas de recolección de ropas,medicinas,juguetes y alimentos, ayuda a domicilio a ancianos y niños, campañas de prevención, reunificación de familias, busqueda de personas, donación de sillas de ruedas,muletas,etc , siendo su presencia constante alla donde ocurra ,o se prevea, una situación catastrofica ,mediante puestos de socorro u hospitales de campaña.
La Cruz Roja Española se crea en 1864 y sus primeras actividades tienen lugar en los inicios de la tercera guerra carlista en el año 1868.Sus misiones y principios son los del Comité Internacional a nivel de nuestra nación , existiendo a nivel local, Comités Locales,Comarcales o Insulares, a nivel provincial,Comités Provinciales, a nivel Autonomico,los Comités Autonomicos y a nivel Central,la Asamblea General y el Comité Nacional que elige al maximo representante de la Institucion:el Presidente de la Cruz Roja Española. Sus actividades van a ser las señaladas anteriormente a las que deben añadirse la Asistencia hospitalaria y en Policlinicas a la poblacion civil y aunque muchos de los hospitales y clinicas de la Cruz Roja ya no funcionen ,o estén gestionados por otras instituciones , la importancia que tienen o han tenido en la Sanidad española no puede olvidarse.
La relacion del Dr Calandre con la Cruz Roja Española va a transcurrir tanto a nivel de médico especialista en cardiología en el Hospital Central de la Cruz Roja ,como a nivel de gestor en el Comité Nacional donde desempeñó los cargos de Vocal y Vicepresidente.Tratado en el capitulo de Luis Calandre Ibañez Medico su labor como profesional de la medicina en el Hospital Central de la Cruz Roja nos vamos a referir a continuación a su labor de gestor desde sus cargos en el Comité Central de la misma
En Abril de 1931 se nombra un Comité Central de la Cruz Roja que presidido por Marcelino Pascua cuenta como vocales con figuras como Sadi de Buén,Vallejo Najera,Marañón, Tapia, Nogueras y el propio Luis Calandre, que ademas de vocal sera elegido mas tarde Director de Estudios y por ultimo Vicepresidente.La actividad del Dr Calandre dentro del Comité se va a centrar en tres tareas principales , una legislativa y de elaboración de reglamentos,otra en la instalación , coordinación e inspección de hospitales y tercera, en la formación del personal de Enfermeria de la Cruz Roja.
La nueva orientación que se queria dar a la institución exigia nuevos estatutos y reglamentos , tanto a nivel central como local ,para tratar de evitar aquellos fallos institucionales que se venian observando en el desarrollo de las actividades de la Cruz Roja en tiempos anteriores y que venian condicionados quiza por su dependencia de la Dirección General de Beneficencia o del Ministerio de Guerra, por el excesivo protagonismo personal a nivel de los comités locales o por el caracter benefico de la institución.Su activa participacion en ponencias y comisiones ayudó a que vieran la luz nuevos Estatutos y Reglamento del Comité Central , que sustituía a la Asamblea Suprema,del Hospital Central y de los Comités Locales, herederos de las antiguas Juntas de Damas y Caballeros de la Cruz Roja,haciendose mas patente esta ayuda en todo lo concerniente a la faceta sanitaria.Su "dictamen sobre hospitales,manicomios,asilos y demas instituciones" va a servir de base para muchos articulos de la nueva organizacion.
Para glosar su labor en relación con la red hospitalaria he podido contar ,en el pasado, con el testimonio de un testigo directo de la obra del Dr.Calandre, de su discipulo,colaborador e Inspector de la Cruz Roja en Marruecos,Dr.D.Federico Gonzalez Azcune.En la decada de los sesenta del pasado siglo tuve la oportunidad de conocer al Dr.Gonzalez Azcune en Ceuta , donde el ,residia ,y yo, estaba destinado como especialista de Medicina Interna del Hospital Militar de la ciudad.Como otras muchas personas que habían sufrido represalias por parte de los vencedores de la Guerra Civil ,nunca me habló de su pasado ,encerrado durante cinco años en la prisión del Hacho ,bajo la acusacion de masón, pero si de la historia y vicisitudes de los hospitales de la Cruz Roja en la antigua zona del protectorado marroquí.Y asi conocí como la Cruz Roja se habia hecho cargo de los viejos hospitales militares instalados durante la guerra de Africa en Ceuta, Larache, Melilla, Alhucemas, Tanger,etc, para prestar asistencia sanitaria hospitalaria en estas poblaciones y como siendo el Dr Gonzalez Azcune,Inspector General de la Cruz Roja en Marruecos, en los años treinta, se habian modernizados y revitalizados estos centros ,para lo cual fueron fundamentales las gestiones que cerca de las autoridades militares y civiles del Protectorado realizó junto con el, el Dr Luis Calandre Ibañez.Para el Dr Calandre la actividad de un hospital no terminaba en la atencion a los pacientes hospitalizados en sus salas sino que debia extenderse a la población que rodeaba al mismo ,realizando actividades preventivas,curativas y rehabilitadoras en el exterior ,y para eso impulsò la creación de ambulatorios para los enfermos no hospitalizados y dispensarios maternoinfantiles para evitar y tratar las enfermedades mas frecuentes en esa zona y combatir la alta mortalidad de madres e infantes ,que en el Norte de Africa siempre habia existido.En esos años de estancia en Ceuta tuve ocasión de visitar algunas de las ciudades antes citadas y comprobar como esos hospitales seguian siendo los centros sanitarios mejor valorados de la zona y los médicos de sus plantillas los mas prestigiosos entre sus habitantes.El ejemplo mas evidente fue el del Dr Azcune , cardiologo en el Hospital de la Cruz Roja de Ceuta, al cual los médicos de esta ciudad remitiamos los enfermos cardiologicos mas complicados pues confiabamos en que gracias a su pericia y experiencia resolveria el problema por dificil que fuera. Papel muy importante tuvo tambien el Dr Calandre en la creación del Hospital de la Cruz Roja en su tierra Cartagena ,asi como sus intervenciones de mediación cerca de los medicos de las plantillas de algunos hospitales con problemas de relaciones con los poderes públicos u órganos centrales de la propia Cruz Roja.
De la tercera faceta del Dr Calandre como vocal de la Cruz Roja tambien tengo testimonio directo.Durante mi época de estudiante viví en casa de mi abuela, en el numero 13 de la calle San Bernardino de Madrid, y dos pisos mas arriba del nuestro habitaba Blanca Souvrier, en aquel entonces destinada en la Asambléa Suprema de la Cruz Roja y antigua alumna de la Escuela de Enfermeras de esta Institución.Con orgullo y satisfacción hablaba de su estancia en dicha escuela ,del magnifico ambiente que en ella existia y de las excelentes enfermeras que alli se formaron.Cuando posteriormente he podido leer en el libro de Cristina Calandre que fue su abuelo el impulsor de la creación de esta escuela, el autor del proyecto de organización de la misma, el responsable de la formación cientifica de las futuras enfermeras y el encargado de seleccionar el personal de la dirección de la misma ,la figura del Dr Calandre como gestor se ha agrandado aun mas para mi, al ver el resultado de su obra relatado por una de las alumnas de la Escuela.
Con ser muchas ,y variadas, las actividades que he glosado del Dr Calandre como gestor no las he agotado todas, pues muchas de ellas no han llegado a reflejarse en sus biografias por tratarse de tareas de ambito mas reducido como fueron sus jefaturas de servicio en hospitales o su gestión en los comités de redaccion de revistas profesionales.
domingo, 1 de marzo de 2009
EL DOCTOR LUIS CALANDRE IBAÑEZ -III.-EL INVESTIGADOR
LUIS CALANDRE IBAÑEZ.-III.-EL INVESTIGADOR
Glosar la faceta de investigador del Dr Calandre es resaltar el merito de los que como el contribuyeron a que su época fuera llamada por muchos la Edad de Plata de la Ciencia Española.No hace falta mucho esfuerzo para encontrar referencias al panorama de la investigación en España en los albores del siglo XIX y citas como las de que "investigar en España es llorar" o "la funesta manía de pensar" o " que inventen pues ellos y nosotros nos aprovecharemos de sus inventos" son una muestra de la ausencia de motivación para una autentica investigación en España. La introducción en nuestra patria del positivismo y el darwinismo supuso un freno al vitalismo e hipocratismo que habia imperado hasta la mitad del siglo XIX en la medicina española y fué el comienzo de un interes por la búsqueda intencionada de conocimientos o de soluciones a los problemas,es decir a investigar..Hombres como Orfila o Mata conectaron con las tendencias fisiologistas que imperaban en Europa e implantaron en España las corrientes higienistas y la antropologia criminal , creando museos y sociedades antropológicas para estudiar al hombre asi como revistas y asociaciones que a traves de la higiene impulsaban reformas sociales para solucionar los problemas que planteaba el creciente aumento de marginados por la sociedad.Pero es el conflicto universitario conocido como segunda cuestión universitaria en 1876 , y surgido por la expulsión de sus catedras de Giner de los Rios,Salmerón y Azcarate,el que va a dar lugar a la creación de dos instituciones que van a fomentar la investigación en general y dentro de ella la investigación biológico-médica. Una ,es la Institución Libre de Enseñanza en Madrid que pronto encontró con el apoyo en la parte medica de Simarro,Federico Rubio,Ariza,Eugenio Gutierrez y Ramon Varela de la Iglesia.Otra ,es la Academia y Laboratorio de Ciencias Médicas de Cataluña que impulsada por personalidades como Salvador Cardenal,Pedro Esquerdo,Ramon Turró ,y otros ,puso en marcha una importante Societat Catalana de Biologia. Estas dos instituciones son las que van a dar impulso a la investigación en España y dan paso a la creación en 1907 de la Junta para la Ampliación de Estudios e Investigaciones Científicas, la JAE, presidida por Ramón y Cajal,que con unos recursos económicos escasos y una sencilla estructura administrativa,concedío pensiones a los investigadores que necesitaban completar su formación académica o científica en su pais o en el extranjero ,permitiendo los contactos personales con los colegas que trabajaban en los mismos campos de la ciencia. Mas de 2000 pensiones fueron concedidas por la JAE y para que los pensionados en el extranjero pudieran continuar en España sus investigaciones y ampliar conocimientos se crearon diversas instituciones cientificas,una de ellas como el Instituto de Ciencias Naturales en el cual se integró el Laboratorio de Investigaciones Biologicas dirigido por el propio Cajal, y los laboratorios de Química,Fisiología,Anatomía Microscópica, Histología, Bacteriología y Serología de la Residencia de Estudiantes. Un gran impulso a la investigación española fue el reconocimiento a nivel mundial de la figura de D.Santiago Ramón y Cajal que supuso un reconocimiento y apoyo de los poderes publicos a la investigación y al mismo tiempo que suscitaba vocaciones para esta actividad dentro de los licenciados mas jovenes.
Es en este renacer cientifico donde Calandre va a tener oportunidades de desarrollar su labor investigadora y al mismo tiempo promover la actividad en este campo de jovenes estudiantes.
Las investigaciones del Dr Calandre se van a centrar en el campo de la histología y en su actividad va a recoger el legado de la escuela histológica española, que nacida en el laboratorio histológico del Museo Antropológico, va a contar con figuras pioneras como Luis Simarro histólogo y neuropsiquiatra, Maestre de San Juan , primer catedrático de Histologia de la universidad española y Rafael Ariza ,catedrático en Sevilla, y continuadores como Garcia Sola,catedrático de la disciplina en Granada, Lopez Garcia,catedrático en Valladolid y maestro de Pio del Rio Hortega , el histólogo mas destacado en los comienzos del siglo XX.Fue Simarro precisamente el que enseñó a Cajal en 1887 la tecnica de Golgi ,base de sus aportaciones cientificas a la teoria neuronal que le llevaron a conseguir el premio Nobel.El Dr Calandre se introduce en este campo ,de la mano del Dr Achúcarro siendo aun estudiante, trabajando sobre histopatología del Sistema Nervioso ,en los laboratorios de la JAE. pero tambien aprendiendo metodologias para luego utilizarlas en otros organos como un estudio sobre el metodo del tanino y la plata amoniacal aplicado al estudio del tejido muscular cardiaco.
Pero las investigaciones principales las va a realizar en el estudio del corazón, comenzando en el extranjero gracias a una pensión de la JAE..Estudio de la fisiopatología cardiaca con Nicolai ,en Berlin observando y comprobando la conducciónn atrio ventricular, utilizando el electrocardiografo de Eindhoven y viendo las modificaciones que se observaban en el trazado electrocardiografico con determinadas circunstancias fisiologicas o patologicas .Estudio de la histologia de la musculatura cardiaca y sistema de conduccion siguiendo las huellas de Virchow, al lado del Profesor Benda,tambien en Berlin, lo que le permite aumentar sus conocimientos sobre el corazon sano y enfermo y confrontar sus hallazgos con los obtenidos con el manejo del electrocardiografo.
Las razones que impulsaron a Calandre para seguir esta via de investigación fueron, entre otras, el gran interes que suscitaba en esta epoca el estudio tanto histológico como eléctrico del músculo cardiaco que generando una contracción eficaz permite que llegue la sangre a todo el cuerpo y podamos vivir.
El músculo cardiaco, de naturaleza estriada modificada,para cumplir su misión, e involuntaria , tiene dos variedades, una tiene como mision la contracción, es el musculo auricular y el ventricular, y la otra ,la de conducir el impulso eléctrico para que todas las fibras de ese corazón se contraigan de una manera ordenada y pautada con el objeto de que el corazón pueda bombear efectivamente la sangre.El generador de este impulso es el nódulo sinusal que es el marcapasos del corazón y la transmisión de este impulso se hace a traves de un sistema de conducción atrioventricular ,que son tres fasciculos de fibras que llegan al nodo atrioventricular y posteriormente se distribuira por el resto del ventriculo, para producir la contracción coordinada del corazón. Este es el campo donde va a trabajar el Dr.Calandre, estudiando en el laboratorio de histologia ,con el microscopio, la estructura de las dos variedades señaladas del musculo cardiaco, y a nivel de clinica, con el electrocardiógrafo, la conducción eléctrica en circunstancias fisiológicas y patológicas.
En el campo histológico Calandre aprovecha los conocimientos ya existentes sobre la estructura cardiaca aportados ,sobre todo, por la escuela histológica española, de reconocido prestigio a nivel mundial, ,pero ademas utiliza nuevos metodos, como el del tanino y plata amoniacal, aprendido de su maestro Achúcarro o el de Rio Hortega,,con lo cual añade nuevos datos para estos conocimientos, que publica en la Revista Clínica de Madrid y en el Boletín de la Sociedad Española de Biologia.
Pero es en un territorio apenas explorado , por su descubrimiento reciente, el de la electrocardiografía clínica donde Calandre va a obtener los mayores exitos. El estudio en condiciones de salud y enfermedad del comportamiento del sistema de conducción del impulso cardiaco ,gracias al empleo del electrocardiógrafo, va a ser objeto de particular atención del Profesor Calandre y motivo para muchas publicaciones. Y esto va a ser posible gracias a contar con un valioso instrumento en sus manos ,como lo fue el electrocardiografo. En el Siglo XIX ya era conocido que el corazón generaba electricidad y fue Waller en Londres, el primero que pudo recoger esas ondas electricas con un galvanómetro , pero las aplicaciones clínicas solo pudieron llegar con el descubrimiento del galvanometro de cuerda por Einthoven ,en Leiden en 1911 ,por lo cual le concedieron el Premio Nobel de Medicina en 1924. Calandre ,con una vision profética de lo que puede ser una revolución en el mundo del diagnóstico de las enfermedades del corazón , empieza a estudiar, apenas un año despues del descubrimiento de Einthoven, como se comporta electricamente el corazón tanto cuando está sano como cuando enferma.Sus publicaciones sobre el tema en la Revista Clínica de Madrid , en los año 1912 y posteriores , ya nos indica el trabajo pionero en el diagnostico electrocardiografico del Dr Calandre, trabajo solo reconocido por los especialistas en este campo.Publicaciones sobre el bloquéo o la disociación sinoauricular o sobre la patología de las ramas del fasciculo de Hill son solo una muestra del nivel alcanzado por las observaciones de Calandre en pacientes con transtornos eléctricos del corazón.
Pero su labor de investigador no se limita a lo que el realiza sino que se cree en el deber de ayudar a los que tambien quieren investigar , mostrandoles los primeros pasos en la investigación y para ello crea en la Residencia de Estudiantes un laboratorio de Histología " para ayudar a los estudiantes de Medicina de primer año a que hicieran allí prácticas elementales de histología" pero tambien para orientar a los candidatos a pensión y a retener y adiestrar a su regreso a los mas sobresalientes.A su vuelta a España los pensionados ponian en marcha los metodos aprendidos en el extranjero para que fueran utilizados en nuevas investigaciones sobre las estructuras de los organos, con una orientación práctica hacia la fisiología y patología .La lista de los alumnos que pasaron por este laboratorio, y que luego fueron personalidades en la medicina española ,seria muy larga para aqui exponerla y solo citaremos algunos nombres como el del premio Nobel Severo Ochóa,el nutricionista Grande Covián,el cardiólogo Rafael Mendez, director de la Escuela Mexicana de Cardiología, el cirujano Fermin Tamames, Sanchez Lucas, catedrático en Barcelona, el urologo Emilio de la Peña, mi profesor Gay Prieto, catedrático de Dermatologia, el dermatologo Manuel Alvarez Cascos y tantos otros dignos de ser mencionados.
Glosar la faceta de investigador del Dr Calandre es resaltar el merito de los que como el contribuyeron a que su época fuera llamada por muchos la Edad de Plata de la Ciencia Española.No hace falta mucho esfuerzo para encontrar referencias al panorama de la investigación en España en los albores del siglo XIX y citas como las de que "investigar en España es llorar" o "la funesta manía de pensar" o " que inventen pues ellos y nosotros nos aprovecharemos de sus inventos" son una muestra de la ausencia de motivación para una autentica investigación en España. La introducción en nuestra patria del positivismo y el darwinismo supuso un freno al vitalismo e hipocratismo que habia imperado hasta la mitad del siglo XIX en la medicina española y fué el comienzo de un interes por la búsqueda intencionada de conocimientos o de soluciones a los problemas,es decir a investigar..Hombres como Orfila o Mata conectaron con las tendencias fisiologistas que imperaban en Europa e implantaron en España las corrientes higienistas y la antropologia criminal , creando museos y sociedades antropológicas para estudiar al hombre asi como revistas y asociaciones que a traves de la higiene impulsaban reformas sociales para solucionar los problemas que planteaba el creciente aumento de marginados por la sociedad.Pero es el conflicto universitario conocido como segunda cuestión universitaria en 1876 , y surgido por la expulsión de sus catedras de Giner de los Rios,Salmerón y Azcarate,el que va a dar lugar a la creación de dos instituciones que van a fomentar la investigación en general y dentro de ella la investigación biológico-médica. Una ,es la Institución Libre de Enseñanza en Madrid que pronto encontró con el apoyo en la parte medica de Simarro,Federico Rubio,Ariza,Eugenio Gutierrez y Ramon Varela de la Iglesia.Otra ,es la Academia y Laboratorio de Ciencias Médicas de Cataluña que impulsada por personalidades como Salvador Cardenal,Pedro Esquerdo,Ramon Turró ,y otros ,puso en marcha una importante Societat Catalana de Biologia. Estas dos instituciones son las que van a dar impulso a la investigación en España y dan paso a la creación en 1907 de la Junta para la Ampliación de Estudios e Investigaciones Científicas, la JAE, presidida por Ramón y Cajal,que con unos recursos económicos escasos y una sencilla estructura administrativa,concedío pensiones a los investigadores que necesitaban completar su formación académica o científica en su pais o en el extranjero ,permitiendo los contactos personales con los colegas que trabajaban en los mismos campos de la ciencia. Mas de 2000 pensiones fueron concedidas por la JAE y para que los pensionados en el extranjero pudieran continuar en España sus investigaciones y ampliar conocimientos se crearon diversas instituciones cientificas,una de ellas como el Instituto de Ciencias Naturales en el cual se integró el Laboratorio de Investigaciones Biologicas dirigido por el propio Cajal, y los laboratorios de Química,Fisiología,Anatomía Microscópica, Histología, Bacteriología y Serología de la Residencia de Estudiantes. Un gran impulso a la investigación española fue el reconocimiento a nivel mundial de la figura de D.Santiago Ramón y Cajal que supuso un reconocimiento y apoyo de los poderes publicos a la investigación y al mismo tiempo que suscitaba vocaciones para esta actividad dentro de los licenciados mas jovenes.
Es en este renacer cientifico donde Calandre va a tener oportunidades de desarrollar su labor investigadora y al mismo tiempo promover la actividad en este campo de jovenes estudiantes.
Las investigaciones del Dr Calandre se van a centrar en el campo de la histología y en su actividad va a recoger el legado de la escuela histológica española, que nacida en el laboratorio histológico del Museo Antropológico, va a contar con figuras pioneras como Luis Simarro histólogo y neuropsiquiatra, Maestre de San Juan , primer catedrático de Histologia de la universidad española y Rafael Ariza ,catedrático en Sevilla, y continuadores como Garcia Sola,catedrático de la disciplina en Granada, Lopez Garcia,catedrático en Valladolid y maestro de Pio del Rio Hortega , el histólogo mas destacado en los comienzos del siglo XX.Fue Simarro precisamente el que enseñó a Cajal en 1887 la tecnica de Golgi ,base de sus aportaciones cientificas a la teoria neuronal que le llevaron a conseguir el premio Nobel.El Dr Calandre se introduce en este campo ,de la mano del Dr Achúcarro siendo aun estudiante, trabajando sobre histopatología del Sistema Nervioso ,en los laboratorios de la JAE. pero tambien aprendiendo metodologias para luego utilizarlas en otros organos como un estudio sobre el metodo del tanino y la plata amoniacal aplicado al estudio del tejido muscular cardiaco.
Pero las investigaciones principales las va a realizar en el estudio del corazón, comenzando en el extranjero gracias a una pensión de la JAE..Estudio de la fisiopatología cardiaca con Nicolai ,en Berlin observando y comprobando la conducciónn atrio ventricular, utilizando el electrocardiografo de Eindhoven y viendo las modificaciones que se observaban en el trazado electrocardiografico con determinadas circunstancias fisiologicas o patologicas .Estudio de la histologia de la musculatura cardiaca y sistema de conduccion siguiendo las huellas de Virchow, al lado del Profesor Benda,tambien en Berlin, lo que le permite aumentar sus conocimientos sobre el corazon sano y enfermo y confrontar sus hallazgos con los obtenidos con el manejo del electrocardiografo.
Las razones que impulsaron a Calandre para seguir esta via de investigación fueron, entre otras, el gran interes que suscitaba en esta epoca el estudio tanto histológico como eléctrico del músculo cardiaco que generando una contracción eficaz permite que llegue la sangre a todo el cuerpo y podamos vivir.
El músculo cardiaco, de naturaleza estriada modificada,para cumplir su misión, e involuntaria , tiene dos variedades, una tiene como mision la contracción, es el musculo auricular y el ventricular, y la otra ,la de conducir el impulso eléctrico para que todas las fibras de ese corazón se contraigan de una manera ordenada y pautada con el objeto de que el corazón pueda bombear efectivamente la sangre.El generador de este impulso es el nódulo sinusal que es el marcapasos del corazón y la transmisión de este impulso se hace a traves de un sistema de conducción atrioventricular ,que son tres fasciculos de fibras que llegan al nodo atrioventricular y posteriormente se distribuira por el resto del ventriculo, para producir la contracción coordinada del corazón. Este es el campo donde va a trabajar el Dr.Calandre, estudiando en el laboratorio de histologia ,con el microscopio, la estructura de las dos variedades señaladas del musculo cardiaco, y a nivel de clinica, con el electrocardiógrafo, la conducción eléctrica en circunstancias fisiológicas y patológicas.
En el campo histológico Calandre aprovecha los conocimientos ya existentes sobre la estructura cardiaca aportados ,sobre todo, por la escuela histológica española, de reconocido prestigio a nivel mundial, ,pero ademas utiliza nuevos metodos, como el del tanino y plata amoniacal, aprendido de su maestro Achúcarro o el de Rio Hortega,,con lo cual añade nuevos datos para estos conocimientos, que publica en la Revista Clínica de Madrid y en el Boletín de la Sociedad Española de Biologia.
Pero es en un territorio apenas explorado , por su descubrimiento reciente, el de la electrocardiografía clínica donde Calandre va a obtener los mayores exitos. El estudio en condiciones de salud y enfermedad del comportamiento del sistema de conducción del impulso cardiaco ,gracias al empleo del electrocardiógrafo, va a ser objeto de particular atención del Profesor Calandre y motivo para muchas publicaciones. Y esto va a ser posible gracias a contar con un valioso instrumento en sus manos ,como lo fue el electrocardiografo. En el Siglo XIX ya era conocido que el corazón generaba electricidad y fue Waller en Londres, el primero que pudo recoger esas ondas electricas con un galvanómetro , pero las aplicaciones clínicas solo pudieron llegar con el descubrimiento del galvanometro de cuerda por Einthoven ,en Leiden en 1911 ,por lo cual le concedieron el Premio Nobel de Medicina en 1924. Calandre ,con una vision profética de lo que puede ser una revolución en el mundo del diagnóstico de las enfermedades del corazón , empieza a estudiar, apenas un año despues del descubrimiento de Einthoven, como se comporta electricamente el corazón tanto cuando está sano como cuando enferma.Sus publicaciones sobre el tema en la Revista Clínica de Madrid , en los año 1912 y posteriores , ya nos indica el trabajo pionero en el diagnostico electrocardiografico del Dr Calandre, trabajo solo reconocido por los especialistas en este campo.Publicaciones sobre el bloquéo o la disociación sinoauricular o sobre la patología de las ramas del fasciculo de Hill son solo una muestra del nivel alcanzado por las observaciones de Calandre en pacientes con transtornos eléctricos del corazón.
Pero su labor de investigador no se limita a lo que el realiza sino que se cree en el deber de ayudar a los que tambien quieren investigar , mostrandoles los primeros pasos en la investigación y para ello crea en la Residencia de Estudiantes un laboratorio de Histología " para ayudar a los estudiantes de Medicina de primer año a que hicieran allí prácticas elementales de histología" pero tambien para orientar a los candidatos a pensión y a retener y adiestrar a su regreso a los mas sobresalientes.A su vuelta a España los pensionados ponian en marcha los metodos aprendidos en el extranjero para que fueran utilizados en nuevas investigaciones sobre las estructuras de los organos, con una orientación práctica hacia la fisiología y patología .La lista de los alumnos que pasaron por este laboratorio, y que luego fueron personalidades en la medicina española ,seria muy larga para aqui exponerla y solo citaremos algunos nombres como el del premio Nobel Severo Ochóa,el nutricionista Grande Covián,el cardiólogo Rafael Mendez, director de la Escuela Mexicana de Cardiología, el cirujano Fermin Tamames, Sanchez Lucas, catedrático en Barcelona, el urologo Emilio de la Peña, mi profesor Gay Prieto, catedrático de Dermatologia, el dermatologo Manuel Alvarez Cascos y tantos otros dignos de ser mencionados.
sábado, 28 de febrero de 2009
EL DOCTOR LUIS CALANDRE IBAÑEZ -II :EL MEDICO
EL DR: LUIS CALANDRE DIAZ : II: EL MEDICO.
La primera faceta que vamos a resaltar en el Dr Calandre es la de mèdico , la de profesional de la medicina , pues esa fue su vocación, su principal quehacer diario y quizá la mas gratificante para el , opinión que expongo como colega ya que solo los médicos podemos comprender el sentimiento gratificante que nos invade despues de salvar una vida, de aliviar un dolor, en suma de ayudar a un semejante cuando mas lo necesita.
El médico puede desarrollar su labor profesional en diversos ambientes y circunstancias.Puede ejercer su profesión en un hospital, mas o menos tecnificado,en su consulta privada, en el ambulatorio de primaria, en el laboratorio, en el quirófano, incluso en la calle,en la carretera o en el campo de batalla.Y eso va a condicionar no solo su labor en el momento preciso de su actuación médica sino que va a influir en su manera de pensar y practicar lo que debe ser una relación entre médico y paciente. Pensamiento y práctica que en cada caso va a influir de manera positiva en esa relación , incrementandose los beneficios para el enfermo, o bien de manera negativa, cuando se exageran ciertas tendencias o peligros que pueden existir cuando se ejerce la medicina en determinado medio. El medico de hospital cuenta con muchos medios para curar o aliviar los sufrimientos del paciente pero en un ambiente muy protocolizado , muy burocratizado, muy planificado, en que se pasa mas tiempo examinando los apartados de la historia clínica del paciente que mirandole a la cara o hablando con el, se corre el riesgo de deshumanizar esa relación entre dos personas , disminuyendo o anulando los beneficios que podia proporcionar esa relacion.El médico en el consultorio de primaria , con menos medios ,pero con mas cercania al enfermo ,podria hacer que esa relación fuera mas humana , mas efectiva, mas satisfactoria para ambos, pero la masificación de las consultas, las limitaciones de tiempo, el desencanto de los médicos, la desconfianza de los pacientes , determina que esa relación no sea tan fructifera como seria de desear.El médico en su consulta privada no tiene esas servidumbres de la masificación, de limitación de tiempo, los pacientes acuden a el con mas confianza y la relacion médico-enfermo es mas facil de establecer ,pero esta relación tiene un coste económico al alcance solo de una minoria, en contradicción total con lo que debe ser una medicina social ,igualatoria para todos.El médico que actua de urgencia , bajo unas condiciones especiales , luchando contra el tiempo, con pocos medios , incluso con riesgo para su supervivencia como en caso de conflicto bélico , es un médico que a veces tiene el peligro de que esa relacion médico enfermo se deteriore por las prisas o simplemente por evitar el daño propio.
El Dr Calandre Diaz practico la medicina en muchos de esos ambientes y circunstancias que acabo de resumir , obviando las tendencias negativas que en su relacion con el enfermo pudieran surgir y potenciando todas las positivas para que el paciente saliera beneficiado.
Luis Calandre fue medico hospitalario en el Hospital Provincial de Madrid en la Clinica del Dr Madinaveitia y frecuentó la Sala que en dicho hospital dirigia el profesor D.Baudilio Lopez Duran. Alli aprendío y practicó en el diagnostico con las ultimas novedades en tecnologia medica ,como el electrocardiografo ,cumplio los protocolos que entonces se seguian en la practica hospitalaria , pero eludio cualquier practica medica que deshumanizase su relacion con el enfermo.Soy conocedor de la medicina que se practicaba en la sala del Profesor Lopez Durán, pues alli aprendí la exploración fisica del enfermo y puedo asegurar que la anamnesis , la charla con el enfermo, el conocimiento de su entorno, de sus problemas, de sus sentimientos eran de obligado cumplimiento para todo el que ejercia en dicha sala, como lo seria para el Dr Calandre, cuando allí estuvo.Medico hospitalario, medico de numero del Hospital de la Cruz Roja,especialista en enfermedades del corazon en el Hospital de San Jose y Santa Adela ,donde ya como responsable de la asistencia médica en un servicio especializado orientó la practica medica incorporando los ultimos avances tecnologicos en el area , pero sin perder nunca de vista la vision integral de la medicina en que el enfermo cardiopata no es solo una persona que tiene alterada la funcion de su corazon sino una persona con repercusiones fisiopatologicas generales, psicologicas y sociales de su enfermedad primaria.
El Dr Calandre practicó la asistencia primaria al serle encargado por la Junta de Ampliacion de Estudios en el año 1919 del Servicio de Inspeccion y Asistencia Medico Escolar en el Instituto Escuela dependiente de la Junta , como la practicó tambien al participar activamente en las "Colonias de Vacaciones" que la Institucion Libre de Enseñanza organizaba en San Vicente de la Barquera en la provincia de Santander. En este ambiente medico,muy distinto del hospitalario, puso en practica un tipo de medicina que por poco practicada en muchos casos no es menos importante. Me estoy refiriendo a la medicina preventiva que oscurecida por la medicina curativa es de importancia primordial en la medicina pública y social.Alli elaboró, en colaboración con Cossio, un protocolo antropológico individual para cada niño en que se recogian los datos de un reconocimiento médico exhaustivo junto con otros datos personales de interes.Protocolo precursor de los que actualmente se elaboran para las campañas de prevencion de diversas enfermedades y que Calandre utilizó vislumbrando el gran beneficio que podria obtenerse de su aplicación no solo a nivel individual sino colectivo.Medicina Primaria es la que ejercitó también en la Residencia de Estudiantes de la Institución Libre de Enseñanza ,con sus compañeros residenciales, como un rasgo mas de su desinteres en la prestacion de sus servicios profesionales.
El Dr Calandre tambien practicó, y con exito ,la medicina privada como demostración que no es incompatible con la publica cuando ambas se practican correctamente.Por su consulta pasaron las figuras mas importantes de la sociedad española de esa epoca .Nombres como los de Indalecio Prieto,Calvo Sotelo,Melquiades Alvarez,Juan Ramon Jimenez,Valle Inclan, Sorolla, Pablo Iglesias, son solo algunos de los pacientes que en su consulta vió D.Luis. y que nos demuestran , con su distinto colorido político o dedicación profesional como el ejercicio de la medicina está mas allá de partidos o clases y para el medico todas son personas a las que tratar igual ,aunque con algunas nos separen profundas diferencias ideológicas que de entrada pudieran ser un obstáculo para la relacion de afecto y simpatía que todo medico debe establecer con el enfermo. Esto es la grandeza de la medicina y por ello consideramos grande al Dr Calandre y los que practican medicina pública y privada ,con igual dedicación a los enfermos del hospital o ambulatorio público que a los de su consulta privada ,independientemente de que un enfermo al finalizar la consulta le pague personalmente y el otro no lo haga el sino una institucion o nadie. El triunfo y éxito del Dr Calandre en la medicina privada , el ser un mèdico famoso en esa epoca, puede hacer pensar que debia haberse centrado en su clientela particular y dejarse de participar en empresas colectivas que solo le depararon quebraderos de cabeza, molestias , incomodidades cuando no cosas peores ,como en otros capitulo veremos. Esto nos muestra el desinteres con que el Dr Calandre emprendio cualquier actividad sin pensar el mayor o menor beneficio que podia obtener de la misma o el perjuicio que le podia acarrear.
El Dr. Calandre fue medico civil del Hospital de Enfermos y Heridos de Guerra en la Calle de Joaquín Costa de Madrid y del Hospital de Convalecientes establecido en la Residencia de Estudiantes durante la guerra civil.Mientras las bombas impactaban sobre los alrededores ,y aun sobre las tapias del hospital ,el Dr.Calandre tenía que seguir atendiendo a los enfermos hospitalizados a su cuidado.Solo los médicos que hemos practicado la medicina en circunstancias parecidas podemos juzgar la entereza de animo que tuvo el Dr Calandre para seguir en su puesto , asumiendo voluntariamente unos riesgos que si se hubiera marchado a Valencia ,como se le propuso ,no los hubiera tenido.Mi experiencia personal como médico en un conflicto belico - Ifni en 1958, Nicaragua 1979- me autoriza a pensar lo dificil que lo tuvo el Dr. Calandre para seguir atendiendo a un paciente sin pensar que cualquier obus perdido pudiera acabar con su vida. Solo una gran vocación médica, una enorme solidaridad con sus semejantes, pueden vencer en estas circunstancias otros sentimientos , como el miedo,que naturalmente puede surgir, cuando tu vida es amenazada.
Médico hospitalario, médico de asistencia primaria,preventivista, médico de exito en la medicina privada,médico en circunstancias peligrosas , todo eso fue el Dr Calandre en esta su faceta de médico.
La primera faceta que vamos a resaltar en el Dr Calandre es la de mèdico , la de profesional de la medicina , pues esa fue su vocación, su principal quehacer diario y quizá la mas gratificante para el , opinión que expongo como colega ya que solo los médicos podemos comprender el sentimiento gratificante que nos invade despues de salvar una vida, de aliviar un dolor, en suma de ayudar a un semejante cuando mas lo necesita.
El médico puede desarrollar su labor profesional en diversos ambientes y circunstancias.Puede ejercer su profesión en un hospital, mas o menos tecnificado,en su consulta privada, en el ambulatorio de primaria, en el laboratorio, en el quirófano, incluso en la calle,en la carretera o en el campo de batalla.Y eso va a condicionar no solo su labor en el momento preciso de su actuación médica sino que va a influir en su manera de pensar y practicar lo que debe ser una relación entre médico y paciente. Pensamiento y práctica que en cada caso va a influir de manera positiva en esa relación , incrementandose los beneficios para el enfermo, o bien de manera negativa, cuando se exageran ciertas tendencias o peligros que pueden existir cuando se ejerce la medicina en determinado medio. El medico de hospital cuenta con muchos medios para curar o aliviar los sufrimientos del paciente pero en un ambiente muy protocolizado , muy burocratizado, muy planificado, en que se pasa mas tiempo examinando los apartados de la historia clínica del paciente que mirandole a la cara o hablando con el, se corre el riesgo de deshumanizar esa relación entre dos personas , disminuyendo o anulando los beneficios que podia proporcionar esa relacion.El médico en el consultorio de primaria , con menos medios ,pero con mas cercania al enfermo ,podria hacer que esa relación fuera mas humana , mas efectiva, mas satisfactoria para ambos, pero la masificación de las consultas, las limitaciones de tiempo, el desencanto de los médicos, la desconfianza de los pacientes , determina que esa relación no sea tan fructifera como seria de desear.El médico en su consulta privada no tiene esas servidumbres de la masificación, de limitación de tiempo, los pacientes acuden a el con mas confianza y la relacion médico-enfermo es mas facil de establecer ,pero esta relación tiene un coste económico al alcance solo de una minoria, en contradicción total con lo que debe ser una medicina social ,igualatoria para todos.El médico que actua de urgencia , bajo unas condiciones especiales , luchando contra el tiempo, con pocos medios , incluso con riesgo para su supervivencia como en caso de conflicto bélico , es un médico que a veces tiene el peligro de que esa relacion médico enfermo se deteriore por las prisas o simplemente por evitar el daño propio.
El Dr Calandre Diaz practico la medicina en muchos de esos ambientes y circunstancias que acabo de resumir , obviando las tendencias negativas que en su relacion con el enfermo pudieran surgir y potenciando todas las positivas para que el paciente saliera beneficiado.
Luis Calandre fue medico hospitalario en el Hospital Provincial de Madrid en la Clinica del Dr Madinaveitia y frecuentó la Sala que en dicho hospital dirigia el profesor D.Baudilio Lopez Duran. Alli aprendío y practicó en el diagnostico con las ultimas novedades en tecnologia medica ,como el electrocardiografo ,cumplio los protocolos que entonces se seguian en la practica hospitalaria , pero eludio cualquier practica medica que deshumanizase su relacion con el enfermo.Soy conocedor de la medicina que se practicaba en la sala del Profesor Lopez Durán, pues alli aprendí la exploración fisica del enfermo y puedo asegurar que la anamnesis , la charla con el enfermo, el conocimiento de su entorno, de sus problemas, de sus sentimientos eran de obligado cumplimiento para todo el que ejercia en dicha sala, como lo seria para el Dr Calandre, cuando allí estuvo.Medico hospitalario, medico de numero del Hospital de la Cruz Roja,especialista en enfermedades del corazon en el Hospital de San Jose y Santa Adela ,donde ya como responsable de la asistencia médica en un servicio especializado orientó la practica medica incorporando los ultimos avances tecnologicos en el area , pero sin perder nunca de vista la vision integral de la medicina en que el enfermo cardiopata no es solo una persona que tiene alterada la funcion de su corazon sino una persona con repercusiones fisiopatologicas generales, psicologicas y sociales de su enfermedad primaria.
El Dr Calandre practicó la asistencia primaria al serle encargado por la Junta de Ampliacion de Estudios en el año 1919 del Servicio de Inspeccion y Asistencia Medico Escolar en el Instituto Escuela dependiente de la Junta , como la practicó tambien al participar activamente en las "Colonias de Vacaciones" que la Institucion Libre de Enseñanza organizaba en San Vicente de la Barquera en la provincia de Santander. En este ambiente medico,muy distinto del hospitalario, puso en practica un tipo de medicina que por poco practicada en muchos casos no es menos importante. Me estoy refiriendo a la medicina preventiva que oscurecida por la medicina curativa es de importancia primordial en la medicina pública y social.Alli elaboró, en colaboración con Cossio, un protocolo antropológico individual para cada niño en que se recogian los datos de un reconocimiento médico exhaustivo junto con otros datos personales de interes.Protocolo precursor de los que actualmente se elaboran para las campañas de prevencion de diversas enfermedades y que Calandre utilizó vislumbrando el gran beneficio que podria obtenerse de su aplicación no solo a nivel individual sino colectivo.Medicina Primaria es la que ejercitó también en la Residencia de Estudiantes de la Institución Libre de Enseñanza ,con sus compañeros residenciales, como un rasgo mas de su desinteres en la prestacion de sus servicios profesionales.
El Dr Calandre tambien practicó, y con exito ,la medicina privada como demostración que no es incompatible con la publica cuando ambas se practican correctamente.Por su consulta pasaron las figuras mas importantes de la sociedad española de esa epoca .Nombres como los de Indalecio Prieto,Calvo Sotelo,Melquiades Alvarez,Juan Ramon Jimenez,Valle Inclan, Sorolla, Pablo Iglesias, son solo algunos de los pacientes que en su consulta vió D.Luis. y que nos demuestran , con su distinto colorido político o dedicación profesional como el ejercicio de la medicina está mas allá de partidos o clases y para el medico todas son personas a las que tratar igual ,aunque con algunas nos separen profundas diferencias ideológicas que de entrada pudieran ser un obstáculo para la relacion de afecto y simpatía que todo medico debe establecer con el enfermo. Esto es la grandeza de la medicina y por ello consideramos grande al Dr Calandre y los que practican medicina pública y privada ,con igual dedicación a los enfermos del hospital o ambulatorio público que a los de su consulta privada ,independientemente de que un enfermo al finalizar la consulta le pague personalmente y el otro no lo haga el sino una institucion o nadie. El triunfo y éxito del Dr Calandre en la medicina privada , el ser un mèdico famoso en esa epoca, puede hacer pensar que debia haberse centrado en su clientela particular y dejarse de participar en empresas colectivas que solo le depararon quebraderos de cabeza, molestias , incomodidades cuando no cosas peores ,como en otros capitulo veremos. Esto nos muestra el desinteres con que el Dr Calandre emprendio cualquier actividad sin pensar el mayor o menor beneficio que podia obtener de la misma o el perjuicio que le podia acarrear.
El Dr. Calandre fue medico civil del Hospital de Enfermos y Heridos de Guerra en la Calle de Joaquín Costa de Madrid y del Hospital de Convalecientes establecido en la Residencia de Estudiantes durante la guerra civil.Mientras las bombas impactaban sobre los alrededores ,y aun sobre las tapias del hospital ,el Dr.Calandre tenía que seguir atendiendo a los enfermos hospitalizados a su cuidado.Solo los médicos que hemos practicado la medicina en circunstancias parecidas podemos juzgar la entereza de animo que tuvo el Dr Calandre para seguir en su puesto , asumiendo voluntariamente unos riesgos que si se hubiera marchado a Valencia ,como se le propuso ,no los hubiera tenido.Mi experiencia personal como médico en un conflicto belico - Ifni en 1958, Nicaragua 1979- me autoriza a pensar lo dificil que lo tuvo el Dr. Calandre para seguir atendiendo a un paciente sin pensar que cualquier obus perdido pudiera acabar con su vida. Solo una gran vocación médica, una enorme solidaridad con sus semejantes, pueden vencer en estas circunstancias otros sentimientos , como el miedo,que naturalmente puede surgir, cuando tu vida es amenazada.
Médico hospitalario, médico de asistencia primaria,preventivista, médico de exito en la medicina privada,médico en circunstancias peligrosas , todo eso fue el Dr Calandre en esta su faceta de médico.
sábado, 7 de febrero de 2009
EL DOCTOR LUIS CALANDRE IBAÑEZ -I
EL DOCTOR LUIS CALANDRE IBAÑEZ
No podiamos elegir personalidad mejor ,para iniciar nuestra serie de figuras representativa de los medicos humanistas represaliados ,que la del Dr D. Luis Calandre Ibañez.Cardiólogo eminente , gestor honesto,ciudadano ejemplar, investigador experimentado, reune en su persona ésa serie de cualidades que encontramos en este grupo de médicos que pretendemos rescatar del olvido.
Creo haber conocido al Dr Calandre ,aunque solo de vista ,en alguna sesión clinica en el viejo Hospital Provincial de Santa Isabel en Madrid, pero sobre todo escuché durante mi carrera y post grado palabras elogiosas para su persona por parte de amigos y compañeros suyos del hospital y adquirí mis primeros conocimientos de electrocardiografía clinica en las últimas ediciones de los manuales que editaba Salvat y que firmaba el Dr. Calandre.Durante muchos años no volví a oir hablar de el ,excepto algunas referencias en los boletines de la Sociedad Española de Cardiología o publicaciones de la Residencia de Estudiantes ,hasta que recientemente con motivo del Centenario de la Junta de Ampliacion de Estudios su nombre empieza de pronto a ser recordado , recuerdo que se agranda con la publicación de un libro sobre su figura escrito por su nieta Cristina Calandre Hoenigsfeld, editado por Silente Memoria Historica.
No necesito extenderme mucho sobre la biografía del Dr.Calandre,pues en la obra referida de su nieta, el lector puede encontrar un relato completo de su vida y obra, ya que lo que pretendo con mis artículos no es trazar su biografía sino solo resaltar y comentar cada una de las facetas que encontramos en el Dr Calandre como clínico,investigador , docente,gestor sanitario, hombre publico, divulgador científico, sociólogo y politico.
Su formación
Es importante para comprender la trayectoria vital del Dr.Calandre recordar como fue su formación como hombre ,como ciudadano y como científico.La primera influencia en su formación va a tener lugar en su hogar de Cartagena,su ciudad natal, " en un medio familiar,liberal, comprensivo y tolerante" segun confiesa el propio Luis Calandre que ve a su padre como "un médico estudioso y concienzudo,serio en sus quehaceres profesionales, que trabajaba todo el dia atendiendo a sus enfermos del Hospital de la Caridad y a sus clientes". Ambiente familiar que va a facilitar la adquisicion de una ética y una vocación que conservara toda la vida.
Estudió en el Colegio Politécnico , el mejor que existia en Cartagena ,tanto por la valía de sus profesores como por la variedad de las enseñanzas que allì se impartian, alternando las asignaturas de Ciencias ,Artes y Letras , que le abrieron el camino para una formación humanista que va a presidir posteriormente toda su actividad profesional.Los programas actuales de enseñanza secundaria ,con cargas lectivas desproporcionadas para facilitar las salidas profesionales técnicas, está permitiendo que la "fábrica educativa" esté produciendo excelentes profesionales técnicos ,pero pocos profesionales a los que se pueda sumar la cualidad de humanistas
A los dieciseis años Luis Calandre marcha a Madrid para estudiar Medicina en la Facultad de San Carlos. Y en este punto interesa resaltar como fue su formación en esos años como muestra de lo que debe ser la formación del futuro médico y que desgraciadamente no siempre ocurre asi. Asiste ,y no falta, a las clases teóricas a nivel de aula donde pudo escuchar las magnificas lecciones de profesores tan eminentes como Marquez en Terapeútica,Alonso Sañudo en Patologia Médica,Tello en Anatomia Patologica ,pero al mismo tiempo no descuida la práctica y asiste al Servicio del Dr Medinaveitia en el Hospital Provincial, donde podia ver mas enfermos y tener mas protagonismo que en San Carlos, realizando el solo la anamnesis frente al enfermo y aprendiendo las clasicas maniobras de exploracion clinica, inspección,palpación,percusión y auscultación, de imprescindible conocimiento para todo buen médico.Precisamente la auscultación la aprende en la sala 40 , en el Servicio del Dr. Baudilio Lopez Duran, servicio al cual yo tambien asisti, estando interno en el Servicio del Profesor Marañon, atraido por la fama del Dr Lopez Duran en el arte auscultatorio. Infiltrados pulmonares mínimos, cavernas microscópicas, eran diagnosticados con el fonendo por D.Baudilio ,que luego hacia una placa de torax para confirmar lo que clinicamente habia descubierto.
El alumno Calandre adquiere una formación clinica perfecta , entre la Facultad de Medicina de San Carlos y el Hospital Provincial ,compartiendo teorìa y práctica medica y apuntando ya una especialización en cardiología al conseguir un dominio en la técnica auscultatoria cardiaca y en el manejo de los aparatos esfigmomanométricos. y estigmográficos. Formación clinica completa que , salvo raros casos,no se adquiere hoy dia en los estudios de Licenciatura de nuestras facultades, con alumnos que no asisten a clases " por que son un rollo", que no hacen prácticas con el enfermo por que no hay facilidades para ello, con profesores vitalicios que hace tiempo perdieron su ilusion por la enseñanza, con profesores jóvenes que estan desengañados por las oportunidades que se cierran a sus paso y asi podiamos seguir enumerando causas de mal aprendizaje, pero con el resultado común de una incompleta formacion médica que se trata de mejorar con Residencias y Masters que a veces solo sirven para recoger un título de especialista.
Pero el futuro Dr.Calandre no descuida su formacion humanista y de mano del Dr.Madinaveitia comienza a frecuentar la Institución Libre de Enseñanza,instituciòn de gran influencia politica e intelectual en el pais, que trata de modernizar España a traves de unas vias liberales y democráticas.En otros articulos ,que tenemos preparados para publicar en este blog, nos referiremos a esta institución con mas amplitud para resaltar la influencia que tuvo sobre la cultura española de aquellos años y concretamente con los que se integraron en su seno, como el Dr Luis Calandre.
Son en sus años de estudiante y de joven médico donde comienza su formación como investigador, y sintiendo gran admiración por los trabajos histologicos de Ramon y Cajal , solicita y obtiene del Profesor Achucarro que le permita trabajar en sus laboratorios de histologia ,investigando durante todo el año sobre anatomohistología del corazon y aun en el cuarto año de carrera, en respuesta a una peticion para una beca, el Dr Simarro dice de el " el solicitante muestra en el trabajo que acompaña raras y felices disposiciones para la investigacion cientifica".
Su formación clínica e investigadora no la veia completada sino acudia a otras fuentes del saber situadas mas alla de nuestras fronteras y en 1912 obtiene una pensión de la Junta de Ampliacion de Estudios para ampliar su formación con el Profesor Nicolai en el Hospital Municipal de Moabit en Berlin trabajando en los estudios sobre conducción atrioventricular, con el Dr Benda sobre histologìa del corazón y en la Charité sobre la electrocardiografía.Estancia en el extranjero que nos muestra como debe hacerse una buena formación en investigación no limitandose a investigar en ciencias basicas como la histologia del corazon sino extendiendo ese estudio a ciencias aplicadas en este caso la exploracion de la conduccion nerviosa dentro del corazon por un instrumento,en este caso el electrocardiógrafo. Esta formación en el extranjero pudo realizarla por una beca de la Junta de Ampliación de Estudios ligada a la Institución Libre de Enseñanza y aque tendriamos que referirnos a la gran labor que en ayuda de la medicina española y de la ciencia en general realizo al JAE.Basta reseñar algunos de los becarios que pudieron completar su formación fuera de España gracias a la Junta:Severo Ochoa,Grande Covian,Rodriguez Lafora,Lorente de Nó,Del Rio Hortega,Jimenez Diaz,Teofilo Hernando,Pedro Ara,Lain Entralgo,Perez LLorca,Rof Carballo,Novoa Santos,etc.
La formación del Dr Calandre duro en realidad toda su vida a traves de su correspondencia con figuras preclaras de la medicina, de su asistencia a congresos y conferencias, de sus lecturas y en general de todo aquello que le aportara saberes.
No podiamos elegir personalidad mejor ,para iniciar nuestra serie de figuras representativa de los medicos humanistas represaliados ,que la del Dr D. Luis Calandre Ibañez.Cardiólogo eminente , gestor honesto,ciudadano ejemplar, investigador experimentado, reune en su persona ésa serie de cualidades que encontramos en este grupo de médicos que pretendemos rescatar del olvido.
Creo haber conocido al Dr Calandre ,aunque solo de vista ,en alguna sesión clinica en el viejo Hospital Provincial de Santa Isabel en Madrid, pero sobre todo escuché durante mi carrera y post grado palabras elogiosas para su persona por parte de amigos y compañeros suyos del hospital y adquirí mis primeros conocimientos de electrocardiografía clinica en las últimas ediciones de los manuales que editaba Salvat y que firmaba el Dr. Calandre.Durante muchos años no volví a oir hablar de el ,excepto algunas referencias en los boletines de la Sociedad Española de Cardiología o publicaciones de la Residencia de Estudiantes ,hasta que recientemente con motivo del Centenario de la Junta de Ampliacion de Estudios su nombre empieza de pronto a ser recordado , recuerdo que se agranda con la publicación de un libro sobre su figura escrito por su nieta Cristina Calandre Hoenigsfeld, editado por Silente Memoria Historica.
No necesito extenderme mucho sobre la biografía del Dr.Calandre,pues en la obra referida de su nieta, el lector puede encontrar un relato completo de su vida y obra, ya que lo que pretendo con mis artículos no es trazar su biografía sino solo resaltar y comentar cada una de las facetas que encontramos en el Dr Calandre como clínico,investigador , docente,gestor sanitario, hombre publico, divulgador científico, sociólogo y politico.
Su formación
Es importante para comprender la trayectoria vital del Dr.Calandre recordar como fue su formación como hombre ,como ciudadano y como científico.La primera influencia en su formación va a tener lugar en su hogar de Cartagena,su ciudad natal, " en un medio familiar,liberal, comprensivo y tolerante" segun confiesa el propio Luis Calandre que ve a su padre como "un médico estudioso y concienzudo,serio en sus quehaceres profesionales, que trabajaba todo el dia atendiendo a sus enfermos del Hospital de la Caridad y a sus clientes". Ambiente familiar que va a facilitar la adquisicion de una ética y una vocación que conservara toda la vida.
Estudió en el Colegio Politécnico , el mejor que existia en Cartagena ,tanto por la valía de sus profesores como por la variedad de las enseñanzas que allì se impartian, alternando las asignaturas de Ciencias ,Artes y Letras , que le abrieron el camino para una formación humanista que va a presidir posteriormente toda su actividad profesional.Los programas actuales de enseñanza secundaria ,con cargas lectivas desproporcionadas para facilitar las salidas profesionales técnicas, está permitiendo que la "fábrica educativa" esté produciendo excelentes profesionales técnicos ,pero pocos profesionales a los que se pueda sumar la cualidad de humanistas
A los dieciseis años Luis Calandre marcha a Madrid para estudiar Medicina en la Facultad de San Carlos. Y en este punto interesa resaltar como fue su formación en esos años como muestra de lo que debe ser la formación del futuro médico y que desgraciadamente no siempre ocurre asi. Asiste ,y no falta, a las clases teóricas a nivel de aula donde pudo escuchar las magnificas lecciones de profesores tan eminentes como Marquez en Terapeútica,Alonso Sañudo en Patologia Médica,Tello en Anatomia Patologica ,pero al mismo tiempo no descuida la práctica y asiste al Servicio del Dr Medinaveitia en el Hospital Provincial, donde podia ver mas enfermos y tener mas protagonismo que en San Carlos, realizando el solo la anamnesis frente al enfermo y aprendiendo las clasicas maniobras de exploracion clinica, inspección,palpación,percusión y auscultación, de imprescindible conocimiento para todo buen médico.Precisamente la auscultación la aprende en la sala 40 , en el Servicio del Dr. Baudilio Lopez Duran, servicio al cual yo tambien asisti, estando interno en el Servicio del Profesor Marañon, atraido por la fama del Dr Lopez Duran en el arte auscultatorio. Infiltrados pulmonares mínimos, cavernas microscópicas, eran diagnosticados con el fonendo por D.Baudilio ,que luego hacia una placa de torax para confirmar lo que clinicamente habia descubierto.
El alumno Calandre adquiere una formación clinica perfecta , entre la Facultad de Medicina de San Carlos y el Hospital Provincial ,compartiendo teorìa y práctica medica y apuntando ya una especialización en cardiología al conseguir un dominio en la técnica auscultatoria cardiaca y en el manejo de los aparatos esfigmomanométricos. y estigmográficos. Formación clinica completa que , salvo raros casos,no se adquiere hoy dia en los estudios de Licenciatura de nuestras facultades, con alumnos que no asisten a clases " por que son un rollo", que no hacen prácticas con el enfermo por que no hay facilidades para ello, con profesores vitalicios que hace tiempo perdieron su ilusion por la enseñanza, con profesores jóvenes que estan desengañados por las oportunidades que se cierran a sus paso y asi podiamos seguir enumerando causas de mal aprendizaje, pero con el resultado común de una incompleta formacion médica que se trata de mejorar con Residencias y Masters que a veces solo sirven para recoger un título de especialista.
Pero el futuro Dr.Calandre no descuida su formacion humanista y de mano del Dr.Madinaveitia comienza a frecuentar la Institución Libre de Enseñanza,instituciòn de gran influencia politica e intelectual en el pais, que trata de modernizar España a traves de unas vias liberales y democráticas.En otros articulos ,que tenemos preparados para publicar en este blog, nos referiremos a esta institución con mas amplitud para resaltar la influencia que tuvo sobre la cultura española de aquellos años y concretamente con los que se integraron en su seno, como el Dr Luis Calandre.
Son en sus años de estudiante y de joven médico donde comienza su formación como investigador, y sintiendo gran admiración por los trabajos histologicos de Ramon y Cajal , solicita y obtiene del Profesor Achucarro que le permita trabajar en sus laboratorios de histologia ,investigando durante todo el año sobre anatomohistología del corazon y aun en el cuarto año de carrera, en respuesta a una peticion para una beca, el Dr Simarro dice de el " el solicitante muestra en el trabajo que acompaña raras y felices disposiciones para la investigacion cientifica".
Su formación clínica e investigadora no la veia completada sino acudia a otras fuentes del saber situadas mas alla de nuestras fronteras y en 1912 obtiene una pensión de la Junta de Ampliacion de Estudios para ampliar su formación con el Profesor Nicolai en el Hospital Municipal de Moabit en Berlin trabajando en los estudios sobre conducción atrioventricular, con el Dr Benda sobre histologìa del corazón y en la Charité sobre la electrocardiografía.Estancia en el extranjero que nos muestra como debe hacerse una buena formación en investigación no limitandose a investigar en ciencias basicas como la histologia del corazon sino extendiendo ese estudio a ciencias aplicadas en este caso la exploracion de la conduccion nerviosa dentro del corazon por un instrumento,en este caso el electrocardiógrafo. Esta formación en el extranjero pudo realizarla por una beca de la Junta de Ampliación de Estudios ligada a la Institución Libre de Enseñanza y aque tendriamos que referirnos a la gran labor que en ayuda de la medicina española y de la ciencia en general realizo al JAE.Basta reseñar algunos de los becarios que pudieron completar su formación fuera de España gracias a la Junta:Severo Ochoa,Grande Covian,Rodriguez Lafora,Lorente de Nó,Del Rio Hortega,Jimenez Diaz,Teofilo Hernando,Pedro Ara,Lain Entralgo,Perez LLorca,Rof Carballo,Novoa Santos,etc.
La formación del Dr Calandre duro en realidad toda su vida a traves de su correspondencia con figuras preclaras de la medicina, de su asistencia a congresos y conferencias, de sus lecturas y en general de todo aquello que le aportara saberes.
viernes, 6 de febrero de 2009
MEDICOS HUMANISTAS REPRESALIADOS
En estos tiempos de Memoria Historica, de sacar a la luz personas, hechos,circunstancias, etc que el tiempo y la dictadura franquista trató siempre de ocultar, son pocos los estudios dedicados a reivindicar a los medicos humanistas , que por defender sus ideas fueron objeto de represalias por parte de los vencedores en la Guerra Civil.Medicos de gran prestigio y notoriedad en su tiempo, como los histologos Pio del Rio Hortega y Tello, el oftalmologo Manuel Marquez, el fisiologo Pi y Suñer, el cardiologo Luis Calandre y humildes medicos rurales catalogados de progresistas y liberales por sus paisanos,fueron objeto de persecucion por parte de las instancias oficiales del nuevo regimen , incluidos sus propios compañeros de los Colegios de Medicos. Exilio exterior e interior, prision,despojo de sus catedras, prohibicion de ejercer su profesion,y hasta en algun caso la muerte fueron las consecuencias de los procesos de "depuracion" que tuvieron lugar al acabar la contienda o durante ella en la zona "nacional".
En una serie de articulos, que progresivamente iran apareciendo en este blog, trataré de reivindicar la memoria de muchos de estos medicos con los cuales la sociedad española tiene una deuda de gratitud que no ha podido pagar sencillamente por no conocer la existencia de la misma.Sé que es una labor ardua,larga y complicada, de abrir caminos que quiza no lleven a parte alguna, de recoger datos de dificil obtencion, pero para eso cuento con la posible ayuda de algun lector que quiera colaborar en estos articulos facilitandome datos biograficos desconocidos ,anecdotas, bibliografia, o cualquier clase de referencias relativas a las personalidades que aqui quiero glosar.
Una de las ventajas que tiene la edad es que de una manera directa en unos casos , indirecta pero cercana en otros, he conocido en mis tiempos de estudiante de bachillerato o de carrera o posteriormente a algunos de aquellos medicos, que exiliados en España, estaban sufriendo castigos por ejercer una medicina mas alla de la persona para convertirla en algo social como su formacion y etica exigia.Mi estancia al lado del Profesor Marañon , en el viejo Instituto de Patologia Medica delHospital Provincial de Madrid, me permitió conocer la humanidad y hombria de bien de varios de esos medicos que encontraron apoyo y cobijo en la figura del admirado profesor.Sus ideas,sus enseñanzas, son las que quisiera plasmar en estos articulos. Tambien conocí y estuve en sus clases o en el laboratorio de algunos compañeros medicos que fueron delatores con sus informes o rigidos jueces instructores de los procesos abiertos a esos medicos humanistas, nombres que tengo en mi mente pero por respeto a sus descendientes no quiero ni nombrar.
El primer artículo a publicar en esta serie estará dedicado a la figura del Dr.D.Luis Calandre ,médico humanista represaliado, figura clave en la cardiologia española, para en otros articulos pasar a recordar otras figuras como Tello,Marquez o un medico rural,Alejandro Domingo, mi padre, que fue inhabilitado durante muchos años para ejercer la profesion que mas queria ,la de medico, y alejarse muchos kilometros de su patria chica.
Espero vuestra colaboración sin la cual este trabajo quedaria en puro intento.
En estos tiempos de Memoria Historica, de sacar a la luz personas, hechos,circunstancias, etc que el tiempo y la dictadura franquista trató siempre de ocultar, son pocos los estudios dedicados a reivindicar a los medicos humanistas , que por defender sus ideas fueron objeto de represalias por parte de los vencedores en la Guerra Civil.Medicos de gran prestigio y notoriedad en su tiempo, como los histologos Pio del Rio Hortega y Tello, el oftalmologo Manuel Marquez, el fisiologo Pi y Suñer, el cardiologo Luis Calandre y humildes medicos rurales catalogados de progresistas y liberales por sus paisanos,fueron objeto de persecucion por parte de las instancias oficiales del nuevo regimen , incluidos sus propios compañeros de los Colegios de Medicos. Exilio exterior e interior, prision,despojo de sus catedras, prohibicion de ejercer su profesion,y hasta en algun caso la muerte fueron las consecuencias de los procesos de "depuracion" que tuvieron lugar al acabar la contienda o durante ella en la zona "nacional".
En una serie de articulos, que progresivamente iran apareciendo en este blog, trataré de reivindicar la memoria de muchos de estos medicos con los cuales la sociedad española tiene una deuda de gratitud que no ha podido pagar sencillamente por no conocer la existencia de la misma.Sé que es una labor ardua,larga y complicada, de abrir caminos que quiza no lleven a parte alguna, de recoger datos de dificil obtencion, pero para eso cuento con la posible ayuda de algun lector que quiera colaborar en estos articulos facilitandome datos biograficos desconocidos ,anecdotas, bibliografia, o cualquier clase de referencias relativas a las personalidades que aqui quiero glosar.
Una de las ventajas que tiene la edad es que de una manera directa en unos casos , indirecta pero cercana en otros, he conocido en mis tiempos de estudiante de bachillerato o de carrera o posteriormente a algunos de aquellos medicos, que exiliados en España, estaban sufriendo castigos por ejercer una medicina mas alla de la persona para convertirla en algo social como su formacion y etica exigia.Mi estancia al lado del Profesor Marañon , en el viejo Instituto de Patologia Medica delHospital Provincial de Madrid, me permitió conocer la humanidad y hombria de bien de varios de esos medicos que encontraron apoyo y cobijo en la figura del admirado profesor.Sus ideas,sus enseñanzas, son las que quisiera plasmar en estos articulos. Tambien conocí y estuve en sus clases o en el laboratorio de algunos compañeros medicos que fueron delatores con sus informes o rigidos jueces instructores de los procesos abiertos a esos medicos humanistas, nombres que tengo en mi mente pero por respeto a sus descendientes no quiero ni nombrar.
El primer artículo a publicar en esta serie estará dedicado a la figura del Dr.D.Luis Calandre ,médico humanista represaliado, figura clave en la cardiologia española, para en otros articulos pasar a recordar otras figuras como Tello,Marquez o un medico rural,Alejandro Domingo, mi padre, que fue inhabilitado durante muchos años para ejercer la profesion que mas queria ,la de medico, y alejarse muchos kilometros de su patria chica.
Espero vuestra colaboración sin la cual este trabajo quedaria en puro intento.
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