LUIS CALANDRE IBAÑEZ IV.-GESTOR

LUIS CALANDRE IBAÑEZ.IV. GESTOR






Otra de las facetas a considerar en la personalidad de Luis Calandre Ibañez es la de gestor.Labor de gestionar , de dirigir,de administrar ,que no es tarea facil y para la que se necesita una serie de conocimientos,capacidades , cualidades y habilidades que no todas las personas tienen.

Un buen gestor debe ser una persona organizada, con buena planificaciòn de su tiempo , que identifique facilmente sus objetivos , que tome rapidamente sus decisiones adaptadas a las circunstancias internas y externas, con un conocimiento perfecto de los recursos fisicos y humanos con los que cuenta para lograr cumplir los objetivos con eficacia y eficiencia, de facil comunicación ascendente, con niveles superiores, y descendente ,con sus subordinados, potenciando las habilidades de estos ultimos y con capacidad para coordinarse dentro de un equipo. Y cuando se trata de un gestor público es mas necesario ,aun ,que posea unos conocimientos,compromisos y ética profesional para cumplir con la misión que la administración pública le asigna. Conocimientos respecto del contexto político,social y económico,de los instrumentos de análisis cuantitativo,del dinamismo de grupo y de la organización administrativa del sector público.Compromiso de implicación,entusiasmo,esfuerzo, imaginación, innovación, venciendo la desidia, la dejadez, la abulia, el cansancio ,actitudes frecuentes en el que trabaja en el sector público cuando tiene que desarrollar su labor dentro de un marco estrecho y rigido de normas, leyes ,ordenanzas y cadenas de mando ,en que solo se trata de obedecer y cumplir sin mas, procurando no plantear problemas al que te encomendó la misión.Etica profesional que significa una integridad que haga coincidir los valores expresados y el comportamiento cotidiano , una igualdad, sin favoritismos, pero con un sentido de la equidad que diferencia entre lo igual y lo justo y con unas ultimas lealtades a la Constitución, a las leyes, a la organizacion, a los superiores, a los iguales y a los subordinados.

Si analizamos la labor del Dr Calandre como gestor vamos a encontrar esa personalidad que se necesita para realizar una gestión eficiente en todas las misiones que le encomendaron como director de hospital, como vocal de Patronatos, como miembro de la Cruz Roja, o como participante en proyectos y campañas sociosanitarias ,como la lucha antipaludica.

A continuacion vamos a referirnos a cada una de estas actividades , sin profundizar mucho en ellas pues no pretendemos que esto sea una biografía del Dr Calandre, ya que para eso está el libro muy completo de su nieta Cristina Calandre, sino solo glosarlo desde nuestra experiencia de director de hospitales, de vocal de comisiones y patronatos y participante activo en programas sanitarios, como el de la Prevencion Cardiovascular que iniciamos alla por los sesenta del pasado siglo.




Luis Calandre, Director de Hospital


En 1937 el Dr Calandre es nombrado director del Hospital de Carabineros y se le da la misión de organizar y dirigir un establecimiento sanitario donde fueran tratados y rehabilitados los enfermos de paludismo evacuados desde los botiquines y enfermerias de atención primaria. Hospital integrado dentro de una red sanitaria modélica que gestionaba dispensarios, ambulancias, botiquines,equipos de desinsectación, medicinas,etc, con objeto de combatir los brotes de paludismo que se estaban presentando en determinadas regiones españolas y que durante la guerra civil se sufrieron con mayor intensidad en los años 1937 y 1938 ,en la zona del Jarama , durante la batalla por la defensa de Madrid.

Para cumplir la misión le asignan los edificios que ocupaba la Residencia de Estudiantes ,ya que los locales primitivamente asignados al Hospital se consideraban insuficientes para la nueva misión encomendada. Y la adecuación de estos edificios fue la primera labor que tuvo que dirigir el Dr.Calandre ya que el estado de los locales a la entrega de los mismos a la Dirección del Hospital era lamentable y a los numerosos desperfectos en suelos ,paredes y servicios se unía una falta completa de muebles, ropas, enseres que constituyen la equipación de cualquier servicio hospitalario. Labor de adecuación de los edificios y adquisición de material para que la asitencia sanitaria se prestase en las mejores condiciones y que se vío dificultada por la escasez y carestia de los recursos impuestos por la contienda y que hacía que esta labor se hiciera cada vez mas dificil segun la guerra se iba prolongando.Pero el Dr Calandre logra hacer habitables los edificios para los enfermos que deben ingresar, mejorando las habitaciones,dotando de office a cada pabellón, instalando agua caliente en todas las habitaciones, habilitando locales para el personal sanitario y tratando adecuadamente la eliminación de residuos.Consciente de que el ambiente que rodea al enfermo es parte importante en su curacion, trata de hacerlo mas humano y alegre y para ello acondiciona los jardines de la residencia , añadiendo fuentes y esculturas,para que el paseo y la estancia en ellos haga mas agrable la estancia a los hospitalizados.Es algo que estamos perdiendo con la nueva arquitectura funcional sanitaria, que olvida esta faceta del tratamiento y que convierte los hospitales en cárceles, las habitaciones en celdas y los largos y estrechos pasillos en el unico lugar de evasión cuando la estancia en cama no es ni obligada ,ni conveniente. Preocupado por la seguridad de los ocupantes ,ante los frecuentes bombardeos y granadas por parte de la aviacion y baterias enemigas ,el Dr Calandre, planifica e inicia la construcción de un refugio antiaereo, construcción que tropezó con numerosas dificultades y no llego a finalizarse.

Pero la calidad de los servicios prestados en un hospital no depende solo de los recursos materiales disponibles sino que esta muy relacionada con la capacitación y motivación del personal sanitario que alli presta sus servicios y es precisamente en la elección y formación del personal seleccionado al que Calandre va a dedicar una gran parte de sus esfuerzos.Elige como medicos a antiguos colaboradores suyos y a jóvenes entusiastas, con auténtica vocación médica y de ayuda al necesitado y escoge entre las enfermeras formadas en el Instituto Escuela , del cual era Inspector Médico,las mas aptas para la misión a cumplir.No descuida la formación continuada tanto del personal médico como el de enfermeria , con la celebración de sesiones clínicas, conferencias,etc.

Con los recursos materiales y humanos expuestos ,la personalidad y mano del director se notò en el funcionamiento del hospital que se desenvolvío "como un todo orgánico,coherente ,en que las diversas actividades que lo integran han actuado como fuerzas paralelas ,dirigidas a un mismo fin" segun palabras del propio Calandre. Los numeros dicen que 1990 personas con paludismo fueron tratadas cada año en el Hospital de Carabineros, pero ,lo que es mas importante ,fueron tratadas dentro de un ambiente de "orden,limpieza,atención a los enfermos, en apacible convivencia, que dan a este hospital un ejemplo del tipo de vida noble y humano" segun palabras de una enfermera del propio hospital.Esta agradable convivencia, esta buena relación diaria personal sanitario-enfermo ,es la que cada vez esta mas deshumanizada en la medicina actual, imputandose el hecho a los constantes avances tecnológicos, cuando ambas realidades son totalmente compatibles.

Los que mejor podemos apreciar el esfuerzo y los logros del Dr.Calandre somos los que hemos tenido que organizar y dirigir servicios hospitalarios en circunstancias adversas bélicas o post bélicas.Y no dejo de pensar y valorar lo que tuvo que trabajar el Dr.Calandre para organizar el Hospital de Carabineros cuando recuerdo lo que personalmente tuve que luchar y trabajar para instalar, organizar y dirigir un ambulatorio y un hospital de cien camas en Esteli(Nicaragua) , en Julio de 1979, a la semana de finalizar la guerra civil en ese pais , en una zona en que la contienda habia desmantelado toda la estructura sanitaria de la region de las Segovias y apenas una cuarta parte de las casas de la población quedaba en pie, con casi todos los edificios publicos derruidos. Amenazados por las incursiones de miembros resistentes de las fuerzas somozistas ,tuvimos que adecuar los restos de un local destinado a una Asociaciòn de Ganaderos para transformarlo en un hospital , donde tratar no solo a heridos de la guerra sino a toda la patología a la que da lugar el hambre y la miseria que padecía la población de la zona.En diez dias pudimos ingresar los primeros heridos y enfermos,muchos de ellos con paludismo, y tratarlos con la ayuda en alimentos y medicinas que nos llegaban de España , al principio de forma generosa, pero a medida que se prolongaba la misión ,por circunstancias ligadas a la politica nacional española, los envios fueron cada vez mas escasos, teniendo que hacer verdaderos esfuerzos para poder dar de comer a los hospitalizados. Los recursos materiales y humanos de la mision ,de la que formaba parte el hospital ,pertenecian al Ministerio de Defensa y para la financiación se contaba con la ayuda de la Presidencia del Gobierno , pero esta ayuda empezó a fallar cuando cambió la politica española hacia un pais donde existía un gobierno revolucionario, tachado de comunista, aunque solo tuviera esa ideologia alguno de sus miembros..Cuando tuvimos que obtener los recursos del propio terreno donde nos encontrabamos , vinimos a colocarnos en la misma situación que el Dr Calandre ,cuando tenia que alimentar a los hospitalizados con la escasez de alimentos que existia en la Madrid republicano ,y solo con ingenio, sacrificio, y solidaridad pudimos completar un año de misión humanitaria.





Luis Calandre, Gestor en Obras Sociales


Vocal del Patronato del Patrimonio de la Republica.


Su labor en este patronato va a consistir en la proteccion y mejora de algunos de los bienes patrimoniales de la Republica al lado de personajes tan importantes de la epoca como Llopis,Orueta,Bolivar,miembros tambien de este patronato.

Entre los bienes patrimoniales se encontraba el Palacio Real y gracias a la gestión de Calandre tenemos hoy una preciosa prespectiva de la fachada norte del Palacio ya que impulsó una reforma estructural del edificio consistente en derribar las caballerizas para que pudiera admirarse en todo su explendor el palacio.Pero su labor no se limitó al continente, sino que se extendio al contenido, ya que como vocal del Patronato intervino activamente en la conservación del Tesoro del Palacio Real preparando la evacuación de sus piezas a Valencia, para evitar su destrucción o desaparición durante la guerra civil .Los libros de la biblioteca,las piezas de oro de la colección numismatica, los stradivarius de la capilla , se salvaron de los efectos destructivos de las bombas y granadas y del expolio a la que estaban expuestos por parte de las fuerzas ocupantes del palacio, gracias a la labor de los vocales del patronato.Pocos ,o casi nadie ,de los visitantes que admiran las piezas que se exhiben en el Palacio Real conocen que gracias al tesón, al entusiasmo , a la entrega de unos pocos y en tiempos dificiles , hoy pueden contemplarlas en su totalidad.

Vocal del Orfanato Nacional del Pardo
El nacimiento de esta institución data de 1869 con el objetivo de acoger a hombres,mujeres y niños pobres de Madrid y alrededores,pero es a partir de 1931 cuando el Orfanato se transforma y el tipico asilo de aspecto tétrico y miserable que había sido hasta entonces,se convierte en un auténtico hogar grato y agradable para los niños alli residentes.Calandre es nombrado miembro del Patronato por Alfonso XIII y con su nombramiento y el de otros miembros ,como Garcia Morente,el espíritu de la Institución Libre de Enseñanzava a regir a partir de entonces las actividades de la Junta Rectora del Orfanato , con una nueva vision de lo que debe ser la educación y la enseñanza traducido en nuevos planes de estudio y normas de convivencia para formar a los futuros hombres que salgan de alli.
La labor de Calandre se materializó en la elaboración de esos planes de estudio y en el impulso dado a las obras a realizar para la puesta en marcha de los mismos, como fue la construcción de un grupo escolar y apartamentos para el personal del Patronato.Unos 400 niños y niñas estuvieron acogidos en este orfanato dentro de un ambiente en que la formación intelectual y humana respondía a los principios que regian en la Institución Libre de Enseñanza.


Vocal del Patronato de las Hurdes.

Si el Patronato del Orfanato del Pardo fue para ayudar y educar a niñas y niños de una gran ciudad como Madrid, el Patronato de las Hurdes fue una iniciativa para sacar de esa misma miseria a los habitantes de una zona rural española.
Las Hurdes ha sido durante muchos años la referencia a una zona rural extremeña pobre, atrasada,miserable,sin comunicaciones, abandonada de los poderes centrales y con una población hambrienta afecta de enfermedades genéticas y ambientales como bocio,cretinismo,tifus, viruela , desnutrición proteica y avitaminosis generalizada, con un suelo en que las talas, carbonéo y pastoréo indiscriminados, junto con los incendios ,le hacian cada vez mas improductivo.
Fueron los médicos, como una demostración mas de que la medicina para ser autentica tiene que tratar la faceta social del enfermo, los primeros que empezaron a preocuparse por el estado de este grupo de españoles que en los versos del poeta Gabriel y Galan " no viven vida de humanos,nuestros miseros hermanos de las montañas hurdanas". Fue el Dr.Pulido , Presidente del Colegio de Médicos y Senador ,el que comenzó con esta labor de conocimiento de la realidad hurdana y consiguío que un grupo de eminentes y famosos colegas de la epoca como Marañón,Goyanes,Bardají y Varela visitaran la zona del 10 al 17 de Junio de 1922 comprobando in situ la situación de extrema pobreza de la zona y la confirmación de la patologia existente. La memoria que escribieron con motivo de esta visita fue el preludio de la visita que el Rey Alfonso XIII realizara el 20 de Junio a la región con fotos historicas en que hemos visto a la comitiva en lomos de animales visitando la zona.
Consecuencia de estas visitas nace un movimiento mediático al principio y luego ya oficial con la creación de un Real Patronato de las Hurdes para la regeneración de la región en todos sus sentidos. Dependiente del Ministerio de la Gobernación , su ingente labor va a abarcar todos los campos.En el campo económico ,con la repoblación forestal y la introducción de nuevos cultivos y maquinaria, se trató de mejorar y aprovechar mejor el suelo para hacerlo mas productivo y con la creación de pósitos el almacenaje y comercialización de los productos. La educación fue fomentada con la creación de nuevas escuelas, dotación de material adecuado ,y aumento en la plantilla existente de maestros. Con la construcción de nuevos caminos y carreteras y la creacion de oficinas de Correós y Telégrafos , se trató de sacar del aislamiento a la zona y con la construcción y rehabilitación de templos las necesidades espirituales de sus habitantes.En el campo sanitario las realizaciones del Patronato fueron muy importantes y con el saneamiento de campos y viviendas, depuración de aguas residuales y creación de centros primarios de salud ,con la adecuada dotación de personal medico, se dió un importante paso para erradicar las enfermedades mas frecuentes en la región.
En 1931 se cambia la denominación a Patronato Republicano de las Hurdes , dependiendo esta vez del Ministerio de Trabajo,Justicia y Sanidad y las labores de mejora de la region prosiguen, siendo el Dr Calandre nombrado Vocal y Depositario del mismo. A raiz de este nombramiento visita las Hurdes y se da cuenta que hay todavia mucho que mejorar y ya de vuelta a Madrid comienza una ronda de entrevistas con los responsables de distintos departamentos ministeriales para resolver los asuntos pendientes , no solo en materia de sanidad.Entrevistas con el Director General de Enseñanza para tratar temas de educación y la construccíon de nuevas escuelas, con el Ministerio de Agricultura para la creación de nuevos pósitos,y con el Subsecretario de Sanidad y Beneficencia para los problemas sanitarios aun sin resolver.Pero la ejecución de sus proyectos se frustran con el comienzo de la Guerra Civil que exige nuevas prioridades , abandonando o minimizando otras iniciativas.



Participante en la Lucha Antipaludica.
Las campañas o luchas contra enfermedades de gran impacto social por su frecuencia, gravedad, cronicidad, mortalidad,etc, son un importante reto para todas las naciones del mundo y suponen la puesta en marcha de una serie de recursos que no se limitan a los de tipo médico, en sus facetas preventiva,curativa o rehabilitadora, sino que necesitan otros muy distintos, pertenecientes a diversos campos como pueden ser los económicos, infraestructurales, educativos ,etc. Son un problema socioeconomicosanitario que debe ser abordado desde diversas perspectivas y desde una compleja organización.
Una de las enfermedades mas frecuentes del mundo es la malaria y se cifra en 500 millones de personas las afectadas por esta enfermedad, razón por la cual constituye ,aun hoy dia , una gran preocupación en muchas regiones de nuestro planeta.Se trata de una enfermedad parasitaria producida por un agente patógeno, el Plasmodium, descubierto por el médico militar frances Laveran en el año 1880, que se transmite por el Anopheles, según los descubrimientos de los italianos Rossy Grassi y que afecta a poblaciones expuestas por sus condiciones de vida. El empleo de la quinina supuso no solo comenzar a resolver el problema terapeutico de tratar la enfermedad sino tambien el comienzo de la prevención del paludismo eliminando la fuente infectante mas importante,el hombre.El empleo ,en los años cuarenta del siglo XX ,de los insecticidas DDT y Lindano permitío combatir efectivamente el vector del paludismo , el anopheles, y romper asi un importante eslabón en la cadena epidemiológica.
La lucha antipaludica fue la primera intervención sociosanitaria española basada en criterios epidemiológicos y planificada de acuerdo con las aportaciones científicas mas modernas. Los primeros trabajos acerca del anofelismo los hace en el año 1900 el médico escoces Ian Macdonald en las minas de Rio Tinto, los continuan los doctores Francisco Huertas y Antonio Mendoza en 1901 ,en la provincia de Caceres y en 1902 en el XIV Congreso Internacional de Medicina celebrado en Madrid interviene el medico italiano Gustavo Pittaluga que con su comunicación sobre el paludismo anima a los médicos españoles a luchar contra esta enfermedad y el mismo se ofrece para colaborar fijando su residencia en España.Nombrado jefe del Servicio de Desinfección del Instituto de Higiene Alfonso XIII ,dirigido por Ramon y Cajal , hace un estudio epidemiológico muy completo de la situación de la epidemia en España centrando sus estudios en los focos existentes en Valencia,Baleares,Madrid y Cataluña y relacionandolos con temperatura y humedad elevadas, encharcamientos locales, aglomeraciones humanas y condiciones sanitarias desfavorables. En 1920 se le confía la dirección de la Comisión Central de la Lucha Antipalúdica, para coordinar la campaña y ya en dicho año se crea el primer dispensario antipalúdico en Talayuela(Caceres) , se publica en 1924 un extenso Reglamento de la Lucha Antipalúdica y mas tarde en 1925 comienza a funcionar el Instituto Antipalúdico de Navalmoral de la Mata bajo la dirección de Sadi de Buen Lozano.Este médico catalán, dedicó casi toda su vida a luchar contra el paludismo desde la investigación básica sobre la transmisión y la aplicación practica de los conocimientos adquiridos con la creación de dispensarios para tratar la enfermedad, y cuando se encontraba en Cordoba , cumpliendo sus tareas en la lucha antipalúdica ,desde su cargo de Jefe de Servicios de la Dirección General de Sanidad , fue apresado y fusilado por los insurrectos la noche del 2 al 3 de Septiembre de 1936, en las tapias del cementerio de San Rafael.
Gracias a la labor de esta Comision los casos de paludismo fueron descendiendo y la situacion en general ya fue buena, aunque en el año 1933, Hernandez Pacheco aun habla de regiones de endemia grave(area extremeña,valle betico,y zonas de huerta de Alicante y Murcia) de paludismo intenso(región de los Montes de Toledo y Sierra Morena) y de paludismo leve( litoral mediterraneo y las dos altiplanicies castellanas).
Pero el panorama cambia con el desencadenamiento de la Guerra Civil en que empiezan a darse condiciones en la población para nuevos brotes de paludismo con la llegada de combatientes procedentes de paises de paludismo endemico, hacinamiento, hambre, etc. El valle del Jarama ,por ejemplo, con la batalla por la toma de Madrid fue un foco importante del brote palúdico y que obligó al Subsecretario de Sanidad de entonces, el Dr Planelles,amigo y discipulo de Calandre ,a tomar medidas urgentes y la Seccion de Paludismo de la Dirección General de Luchas Sanitarias se encargó de organizar, administrar y dirigir nuevos dispensarios ,implantar eficaces medidas de evacuación y la habilitación de un Hospital para los enfermos palúdicos, el Hospital de Carabineros, al cual nos referimos en un anterior apartado.El silencio sobre la lucha antipalúdica durante la guerra civil , que se mantiene en algunas exposiciones contemporaneas sobre la lucha, no tiene en cuenta que la normativa de 1938 era muy completa y en ella puede apreciarse todo lo que se planificó para la lucha antipaludica desde la zona republicana y que fue mucho lo llevado a la practica,a pesar de la escasez de recursos existentes
La participacion del Dr Calandre en la lucha antipalúdica fue importante.Empezó con la publicación en la revista "Archivos de Cardiologia y Hematologia" que dirigia junto a Pittaluga , de articulos de este cientifico y de Sadi de Buen y otros malariologos.Fue muy importante un informe publicado en 1937 titulado "Campaña antipalúdica en un frente de guera" donde expone en una serie de apartados las medidas preventivas a tomar para evitar la propagación de la enfermedad y que se centra primero, en la lucha contra las larvas,segundo en la esterilización y aislamiento del individuo parasitado y tercero ,en la quinizacion preventiva.Siendo dificil la ejecuci.on de la primera medida ,que suponía la desaparición de charcas en estas circunstancias belicas, el informe incide en la importancia del diagnóstico precoz del paciente, su rápida evacuación, aislamiento y desinfección y la eficiencia de una quinización preventiva.
La aplicacion de lo expuesto en el informe lo realiza Calandre en el Hospital de Carabineros , donde el 5 de Julio de 1937 comienzan a ingresar las bajas por paludismo de este Cuerpo, sobre todo los evacuados desde la Brigada Mixta de Carabineros del Ejército de Centro.Gracias a una rápida evacuación, intensa vigilancia y eficaz tratamiento la recuperación de las bajas se obtuvo con una proporción muy elevada y permitío al Dr Canadre obtener una experiencia en paludismo que reflejó en un estudio comparativo con el título de "Efectos de la quinina,atebrina y plasmoquina,sobre la frecuencia de las recidivas palúdicas" y que sentó unos protocolos de actuación para que el paciente obtuviera la curación ante y evitar las recidivas.


Delegado de la Junta para la Ampliacion de Estudios en Madrid.
La Junta para la Ampliación de Estudios e Investigaciones Científicas fue una organizaciòn nacida en 1907, concebida por Francisco Giner de los Rios y Santiago Ramón y Cajal y creada con el espiritu que habia inspirado la Institución Libre de Enseñanza.En otro lugar del blog ya nos hemos referido a su importancia en el renacimiento de la ciencia en España y como ,con su sistema de becas a estudiantes y post graduados ,había conseguido la integración completa de nuestra patria en el contexto cientifico européo del cual habiamos estado alejados tanto tiempo.
Al comenzar la contienda la ciencia española habia alcanzado elevado nivel y existian en Madrid una serie de centros como el Instituto Cajal,el Instituto de Fisico-Quimica,el Centro de Estudios Historicos , el Museo de Ciencias Naturales o los laboratorios de la JAE que con sus trabajos experimentales habian colaborado intensamente en nuevos descubrimientos y avances en el mundo científico. Pero el asedio de la capital obligó al Ministerio de Instrucción Publica, en Diciembre de 1936, a crear en Valencia una Comisión Delegada de la JAE ,presidida por el Dr Marquez, Comisión que luego se trasladó a Barcelona.En 1938 es nombrado Subdelegado en Madrid Luis Calandre Ibañez ,con la misión de servir de enlace entre los organismos dependientes de la Junta y la Comisión y pronto comienza su actuaciòn reuniendo a los directores de los centros para estudio de sus necesidades y ver la manera de solucionarlos.
Con su ayuda y coordinacion ,y durante la guerra civil ,estos centros, antes señalados, pudieron seguir investigando , publicando articulos y editando libros ,a pesar de las dificultades de trabajar en un clima bélico.En el libro ,tantas veces citado ,de la nieta de Calandre se exponen algunos de los trabajos y obras producidas por los centros de la JAE y que muestran que la producción científica no cesó con la guerra civil y personas ,como Calandre ,apoyaron con su gestión ,a continuar con los proyectos planificados con anterioridad a la guerra ,aunque hubiera que realizarlos en condiciones no muy favorables





Luis Calandre gestor en la Cruz Roja

La organización humanitaria de la Cruz Roja es la mejor muestra de la solidaridad que debe y puede existir entre todos los hombres y en sus principios fundamentales ,Humanidad, Imparcialidad,Neutralidad,Independencia,Caracter voluntario,Unidad y Universalidad, se recoge la idea de su fundador Henri Dunant al crear la sociedad ,impresionado por los cadaveres y heridos abandonados en la batalla de Solferino.Su idea la recogieron los miembros de la Sociedad Ginebrina de Utilidad Pública y junto a el constituyeron formalmente el Comité Internacional de la Cruz Roja en 1863.Comité que mostró ya su eficacia con motivo del estallido de la Primera Guerra Mundial al tratar de que los paises combatientes cumplieran el Convenio de Ginebra que obligaba a los firmantes del mismo a proteger a los militares heridos en campaña y al personal sanitario y de los hospitales militares.Protección que se extendío a la poblacion civil que sufria los efectos de los bombardeos y los prisioneros de guerra.
Con la llegada de la paz y en el espacio entreguerras las misiones de la Cruz Roja se diversificaron y hoy podemos ver como mantienen servicios de asistencia extrahospitalaria con ambulancias, campañas de recolección de ropas,medicinas,juguetes y alimentos, ayuda a domicilio a ancianos y niños, campañas de prevención, reunificación de familias, busqueda de personas, donación de sillas de ruedas,muletas,etc , siendo su presencia constante alla donde ocurra ,o se prevea, una situación catastrofica ,mediante puestos de socorro u hospitales de campaña.
La Cruz Roja Española se crea en 1864 y sus primeras actividades tienen lugar en los inicios de la tercera guerra carlista en el año 1868.Sus misiones y principios son los del Comité Internacional a nivel de nuestra nación , existiendo a nivel local, Comités Locales,Comarcales o Insulares, a nivel provincial,Comités Provinciales, a nivel Autonomico,los Comités Autonomicos y a nivel Central,la Asamblea General y el Comité Nacional que elige al maximo representante de la Institucion:el Presidente de la Cruz Roja Española. Sus actividades van a ser las señaladas anteriormente a las que deben añadirse la Asistencia hospitalaria y en Policlinicas a la poblacion civil y aunque muchos de los hospitales y clinicas de la Cruz Roja ya no funcionen ,o estén gestionados por otras instituciones , la importancia que tienen o han tenido en la Sanidad española no puede olvidarse.
La relacion del Dr Calandre con la Cruz Roja Española va a transcurrir tanto a nivel de médico especialista en cardiología en el Hospital Central de la Cruz Roja ,como a nivel de gestor en el Comité Nacional donde desempeñó los cargos de Vocal y Vicepresidente.Tratado en el capitulo de Luis Calandre Ibañez Medico su labor como profesional de la medicina en el Hospital Central de la Cruz Roja nos vamos a referir a continuación a su labor de gestor desde sus cargos en el Comité Central de la misma
En Abril de 1931 se nombra un Comité Central de la Cruz Roja que presidido por Marcelino Pascua cuenta como vocales con figuras como Sadi de Buén,Vallejo Najera,Marañón, Tapia, Nogueras y el propio Luis Calandre, que ademas de vocal sera elegido mas tarde Director de Estudios y por ultimo Vicepresidente.La actividad del Dr Calandre dentro del Comité se va a centrar en tres tareas principales , una legislativa y de elaboración de reglamentos,otra en la instalación , coordinación e inspección de hospitales y tercera, en la formación del personal de Enfermeria de la Cruz Roja.
La nueva orientación que se queria dar a la institución exigia nuevos estatutos y reglamentos , tanto a nivel central como local ,para tratar de evitar aquellos fallos institucionales que se venian observando en el desarrollo de las actividades de la Cruz Roja en tiempos anteriores y que venian condicionados quiza por su dependencia de la Dirección General de Beneficencia o del Ministerio de Guerra, por el excesivo protagonismo personal a nivel de los comités locales o por el caracter benefico de la institución.Su activa participacion en ponencias y comisiones ayudó a que vieran la luz nuevos Estatutos y Reglamento del Comité Central , que sustituía a la Asamblea Suprema,del Hospital Central y de los Comités Locales, herederos de las antiguas Juntas de Damas y Caballeros de la Cruz Roja,haciendose mas patente esta ayuda en todo lo concerniente a la faceta sanitaria.Su "dictamen sobre hospitales,manicomios,asilos y demas instituciones" va a servir de base para muchos articulos de la nueva organizacion.
Para glosar su labor en relación con la red hospitalaria he podido contar ,en el pasado, con el testimonio de un testigo directo de la obra del Dr.Calandre, de su discipulo,colaborador e Inspector de la Cruz Roja en Marruecos,Dr.D.Federico Gonzalez Azcune.En la decada de los sesenta del pasado siglo tuve la oportunidad de conocer al Dr.Gonzalez Azcune en Ceuta , donde el ,residia ,y yo, estaba destinado como especialista de Medicina Interna del Hospital Militar de la ciudad.Como otras muchas personas que habían sufrido represalias por parte de los vencedores de la Guerra Civil ,nunca me habló de su pasado ,encerrado durante cinco años en la prisión del Hacho ,bajo la acusacion de masón, pero si de la historia y vicisitudes de los hospitales de la Cruz Roja en la antigua zona del protectorado marroquí.Y asi conocí como la Cruz Roja se habia hecho cargo de los viejos hospitales militares instalados durante la guerra de Africa en Ceuta, Larache, Melilla, Alhucemas, Tanger,etc, para prestar asistencia sanitaria hospitalaria en estas poblaciones y como siendo el Dr Gonzalez Azcune,Inspector General de la Cruz Roja en Marruecos, en los años treinta, se habian modernizados y revitalizados estos centros ,para lo cual fueron fundamentales las gestiones que cerca de las autoridades militares y civiles del Protectorado realizó junto con el, el Dr Luis Calandre Ibañez.Para el Dr Calandre la actividad de un hospital no terminaba en la atencion a los pacientes hospitalizados en sus salas sino que debia extenderse a la población que rodeaba al mismo ,realizando actividades preventivas,curativas y rehabilitadoras en el exterior ,y para eso impulsò la creación de ambulatorios para los enfermos no hospitalizados y dispensarios maternoinfantiles para evitar y tratar las enfermedades mas frecuentes en esa zona y combatir la alta mortalidad de madres e infantes ,que en el Norte de Africa siempre habia existido.En esos años de estancia en Ceuta tuve ocasión de visitar algunas de las ciudades antes citadas y comprobar como esos hospitales seguian siendo los centros sanitarios mejor valorados de la zona y los médicos de sus plantillas los mas prestigiosos entre sus habitantes.El ejemplo mas evidente fue el del Dr Azcune , cardiologo en el Hospital de la Cruz Roja de Ceuta, al cual los médicos de esta ciudad remitiamos los enfermos cardiologicos mas complicados pues confiabamos en que gracias a su pericia y experiencia resolveria el problema por dificil que fuera. Papel muy importante tuvo tambien el Dr Calandre en la creación del Hospital de la Cruz Roja en su tierra Cartagena ,asi como sus intervenciones de mediación cerca de los medicos de las plantillas de algunos hospitales con problemas de relaciones con los poderes públicos u órganos centrales de la propia Cruz Roja.
De la tercera faceta del Dr Calandre como vocal de la Cruz Roja tambien tengo testimonio directo.Durante mi época de estudiante viví en casa de mi abuela, en el numero 13 de la calle San Bernardino de Madrid, y dos pisos mas arriba del nuestro habitaba Blanca Souvrier, en aquel entonces destinada en la Asambléa Suprema de la Cruz Roja y antigua alumna de la Escuela de Enfermeras de esta Institución.Con orgullo y satisfacción hablaba de su estancia en dicha escuela ,del magnifico ambiente que en ella existia y de las excelentes enfermeras que alli se formaron.Cuando posteriormente he podido leer en el libro de Cristina Calandre que fue su abuelo el impulsor de la creación de esta escuela, el autor del proyecto de organización de la misma, el responsable de la formación cientifica de las futuras enfermeras y el encargado de seleccionar el personal de la dirección de la misma ,la figura del Dr Calandre como gestor se ha agrandado aun mas para mi, al ver el resultado de su obra relatado por una de las alumnas de la Escuela.
Con ser muchas ,y variadas, las actividades que he glosado del Dr Calandre como gestor no las he agotado todas, pues muchas de ellas no han llegado a reflejarse en sus biografias por tratarse de tareas de ambito mas reducido como fueron sus jefaturas de servicio en hospitales o su gestión en los comités de redaccion de revistas profesionales.

EL DOCTOR LUIS CALANDRE IBAÑEZ -III.-EL INVESTIGADOR

LUIS CALANDRE IBAÑEZ.-III.-EL INVESTIGADOR







Glosar la faceta de investigador del Dr Calandre es resaltar el merito de los que como el contribuyeron a que su época fuera llamada por muchos la Edad de Plata de la Ciencia Española.No hace falta mucho esfuerzo para encontrar referencias al panorama de la investigación en España en los albores del siglo XIX y citas como las de que "investigar en España es llorar" o "la funesta manía de pensar" o " que inventen pues ellos y nosotros nos aprovecharemos de sus inventos" son una muestra de la ausencia de motivación para una autentica investigación en España. La introducción en nuestra patria del positivismo y el darwinismo supuso un freno al vitalismo e hipocratismo que habia imperado hasta la mitad del siglo XIX en la medicina española y fué el comienzo de un interes por la búsqueda intencionada de conocimientos o de soluciones a los problemas,es decir a investigar..Hombres como Orfila o Mata conectaron con las tendencias fisiologistas que imperaban en Europa e implantaron en España las corrientes higienistas y la antropologia criminal , creando museos y sociedades antropológicas para estudiar al hombre asi como revistas y asociaciones que a traves de la higiene impulsaban reformas sociales para solucionar los problemas que planteaba el creciente aumento de marginados por la sociedad.Pero es el conflicto universitario conocido como segunda cuestión universitaria en 1876 , y surgido por la expulsión de sus catedras de Giner de los Rios,Salmerón y Azcarate,el que va a dar lugar a la creación de dos instituciones que van a fomentar la investigación en general y dentro de ella la investigación biológico-médica. Una ,es la Institución Libre de Enseñanza en Madrid que pronto encontró con el apoyo en la parte medica de Simarro,Federico Rubio,Ariza,Eugenio Gutierrez y Ramon Varela de la Iglesia.Otra ,es la Academia y Laboratorio de Ciencias Médicas de Cataluña que impulsada por personalidades como Salvador Cardenal,Pedro Esquerdo,Ramon Turró ,y otros ,puso en marcha una importante Societat Catalana de Biologia. Estas dos instituciones son las que van a dar impulso a la investigación en España y dan paso a la creación en 1907 de la Junta para la Ampliación de Estudios e Investigaciones Científicas, la JAE, presidida por Ramón y Cajal,que con unos recursos económicos escasos y una sencilla estructura administrativa,concedío pensiones a los investigadores que necesitaban completar su formación académica o científica en su pais o en el extranjero ,permitiendo los contactos personales con los colegas que trabajaban en los mismos campos de la ciencia. Mas de 2000 pensiones fueron concedidas por la JAE y para que los pensionados en el extranjero pudieran continuar en España sus investigaciones y ampliar conocimientos se crearon diversas instituciones cientificas,una de ellas como el Instituto de Ciencias Naturales en el cual se integró el Laboratorio de Investigaciones Biologicas dirigido por el propio Cajal, y los laboratorios de Química,Fisiología,Anatomía Microscópica, Histología, Bacteriología y Serología de la Residencia de Estudiantes. Un gran impulso a la investigación española fue el reconocimiento a nivel mundial de la figura de D.Santiago Ramón y Cajal que supuso un reconocimiento y apoyo de los poderes publicos a la investigación y al mismo tiempo que suscitaba vocaciones para esta actividad dentro de los licenciados mas jovenes.
Es en este renacer cientifico donde Calandre va a tener oportunidades de desarrollar su labor investigadora y al mismo tiempo promover la actividad en este campo de jovenes estudiantes.
Las investigaciones del Dr Calandre se van a centrar en el campo de la histología y en su actividad va a recoger el legado de la escuela histológica española, que nacida en el laboratorio histológico del Museo Antropológico, va a contar con figuras pioneras como Luis Simarro histólogo y neuropsiquiatra, Maestre de San Juan , primer catedrático de Histologia de la universidad española y Rafael Ariza ,catedrático en Sevilla, y continuadores como Garcia Sola,catedrático de la disciplina en Granada, Lopez Garcia,catedrático en Valladolid y maestro de Pio del Rio Hortega , el histólogo mas destacado en los comienzos del siglo XX.Fue Simarro precisamente el que enseñó a Cajal en 1887 la tecnica de Golgi ,base de sus aportaciones cientificas a la teoria neuronal que le llevaron a conseguir el premio Nobel.El Dr Calandre se introduce en este campo ,de la mano del Dr Achúcarro siendo aun estudiante, trabajando sobre histopatología del Sistema Nervioso ,en los laboratorios de la JAE. pero tambien aprendiendo metodologias para luego utilizarlas en otros organos como un estudio sobre el metodo del tanino y la plata amoniacal aplicado al estudio del tejido muscular cardiaco.
Pero las investigaciones principales las va a realizar en el estudio del corazón, comenzando en el extranjero gracias a una pensión de la JAE..Estudio de la fisiopatología cardiaca con Nicolai ,en Berlin observando y comprobando la conducciónn atrio ventricular, utilizando el electrocardiografo de Eindhoven y viendo las modificaciones que se observaban en el trazado electrocardiografico con determinadas circunstancias fisiologicas o patologicas .Estudio de la histologia de la musculatura cardiaca y sistema de conduccion siguiendo las huellas de Virchow, al lado del Profesor Benda,tambien en Berlin, lo que le permite aumentar sus conocimientos sobre el corazon sano y enfermo y confrontar sus hallazgos con los obtenidos con el manejo del electrocardiografo.
Las razones que impulsaron a Calandre para seguir esta via de investigación fueron, entre otras, el gran interes que suscitaba en esta epoca el estudio tanto histológico como eléctrico del músculo cardiaco que generando una contracción eficaz permite que llegue la sangre a todo el cuerpo y podamos vivir.
El músculo cardiaco, de naturaleza estriada modificada,para cumplir su misión, e involuntaria , tiene dos variedades, una tiene como mision la contracción, es el musculo auricular y el ventricular, y la otra ,la de conducir el impulso eléctrico para que todas las fibras de ese corazón se contraigan de una manera ordenada y pautada con el objeto de que el corazón pueda bombear efectivamente la sangre.El generador de este impulso es el nódulo sinusal que es el marcapasos del corazón y la transmisión de este impulso se hace a traves de un sistema de conducción atrioventricular ,que son tres fasciculos de fibras que llegan al nodo atrioventricular y posteriormente se distribuira por el resto del ventriculo, para producir la contracción coordinada del corazón. Este es el campo donde va a trabajar el Dr.Calandre, estudiando en el laboratorio de histologia ,con el microscopio, la estructura de las dos variedades señaladas del musculo cardiaco, y a nivel de clinica, con el electrocardiógrafo, la conducción eléctrica en circunstancias fisiológicas y patológicas.
En el campo histológico Calandre aprovecha los conocimientos ya existentes sobre la estructura cardiaca aportados ,sobre todo, por la escuela histológica española, de reconocido prestigio a nivel mundial, ,pero ademas utiliza nuevos metodos, como el del tanino y plata amoniacal, aprendido de su maestro Achúcarro o el de Rio Hortega,,con lo cual añade nuevos datos para estos conocimientos, que publica en la Revista Clínica de Madrid y en el Boletín de la Sociedad Española de Biologia.
Pero es en un territorio apenas explorado , por su descubrimiento reciente, el de la electrocardiografía clínica donde Calandre va a obtener los mayores exitos. El estudio en condiciones de salud y enfermedad del comportamiento del sistema de conducción del impulso cardiaco ,gracias al empleo del electrocardiógrafo, va a ser objeto de particular atención del Profesor Calandre y motivo para muchas publicaciones. Y esto va a ser posible gracias a contar con un valioso instrumento en sus manos ,como lo fue el electrocardiografo. En el Siglo XIX ya era conocido que el corazón generaba electricidad y fue Waller en Londres, el primero que pudo recoger esas ondas electricas con un galvanómetro , pero las aplicaciones clínicas solo pudieron llegar con el descubrimiento del galvanometro de cuerda por Einthoven ,en Leiden en 1911 ,por lo cual le concedieron el Premio Nobel de Medicina en 1924. Calandre ,con una vision profética de lo que puede ser una revolución en el mundo del diagnóstico de las enfermedades del corazón , empieza a estudiar, apenas un año despues del descubrimiento de Einthoven, como se comporta electricamente el corazón tanto cuando está sano como cuando enferma.Sus publicaciones sobre el tema en la Revista Clínica de Madrid , en los año 1912 y posteriores , ya nos indica el trabajo pionero en el diagnostico electrocardiografico del Dr Calandre, trabajo solo reconocido por los especialistas en este campo.Publicaciones sobre el bloquéo o la disociación sinoauricular o sobre la patología de las ramas del fasciculo de Hill son solo una muestra del nivel alcanzado por las observaciones de Calandre en pacientes con transtornos eléctricos del corazón.
Pero su labor de investigador no se limita a lo que el realiza sino que se cree en el deber de ayudar a los que tambien quieren investigar , mostrandoles los primeros pasos en la investigación y para ello crea en la Residencia de Estudiantes un laboratorio de Histología " para ayudar a los estudiantes de Medicina de primer año a que hicieran allí prácticas elementales de histología" pero tambien para orientar a los candidatos a pensión y a retener y adiestrar a su regreso a los mas sobresalientes.A su vuelta a España los pensionados ponian en marcha los metodos aprendidos en el extranjero para que fueran utilizados en nuevas investigaciones sobre las estructuras de los organos, con una orientación práctica hacia la fisiología y patología .La lista de los alumnos que pasaron por este laboratorio, y que luego fueron personalidades en la medicina española ,seria muy larga para aqui exponerla y solo citaremos algunos nombres como el del premio Nobel Severo Ochóa,el nutricionista Grande Covián,el cardiólogo Rafael Mendez, director de la Escuela Mexicana de Cardiología, el cirujano Fermin Tamames, Sanchez Lucas, catedrático en Barcelona, el urologo Emilio de la Peña, mi profesor Gay Prieto, catedrático de Dermatologia, el dermatologo Manuel Alvarez Cascos y tantos otros dignos de ser mencionados.